如何判斷是不是網(wǎng)球肘

網(wǎng)球肘一般是指肱骨外上髁炎,可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式判斷。肱骨外上髁炎可能與長(zhǎng)期反復(fù)活動(dòng)肘關(guān)節(jié)、局部外傷、肌腱退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、握力下降等癥狀。
體格檢查是判斷肱骨外上髁炎的重要方式,醫(yī)生會(huì)通過觸診檢查肘關(guān)節(jié)外側(cè)是否有壓痛,同時(shí)可能要求患者進(jìn)行伸腕抗阻試驗(yàn)或前臂旋前抗阻試驗(yàn)。若檢查過程中出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛加重,通常提示存在肱骨外上髁炎。體格檢查無(wú)須特殊設(shè)備,但需要醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
影像學(xué)檢查包括X線檢查、超聲檢查或磁共振成像檢查。X線檢查主要用于排除骨折或關(guān)節(jié)病變,超聲檢查可觀察肌腱是否存在增厚或撕裂,磁共振成像檢查能清晰顯示肌腱變性程度。影像學(xué)檢查對(duì)明確病變范圍和嚴(yán)重程度有較高價(jià)值,但費(fèi)用相對(duì)較高且部分檢查存在輻射風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的職業(yè)特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣及肘部外傷史。長(zhǎng)期從事需要反復(fù)伸腕動(dòng)作的職業(yè)如木工、廚師,或經(jīng)常進(jìn)行網(wǎng)球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)的人群更容易發(fā)生肱骨外上髁炎。病史詢問有助于判斷病因,但需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合評(píng)估。
肱骨外上髁炎的疼痛多位于肘關(guān)節(jié)外側(cè),可能在握拳、擰毛巾或提重物時(shí)加重。疼痛可能向手臂放射,休息后常能緩解。這種特征性疼痛有助于與其他肘部疾病鑒別,但需要排除頸椎病或神經(jīng)卡壓等疾病引起的牽涉痛。
醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者肘關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和握力強(qiáng)度。肱骨外上髁炎患者通常握力減弱,但肘關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)范圍多正常。功能評(píng)估能反映疾病對(duì)日常生活的影響程度,為制定康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù),但不能單獨(dú)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
懷疑肱骨外上髁炎時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,確診后需避免引起疼痛的動(dòng)作,急性期可冰敷緩解癥狀。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行前臂肌肉拉伸和力量訓(xùn)練,必要時(shí)使用護(hù)肘減少肌腱牽拉。日常注意保持正確姿勢(shì),避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前做好熱身準(zhǔn)備。
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