早期胃癌怎么治療
早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、外科手術(shù)切除、化療、靶向治療等方式治療。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期胃部炎癥、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、吸煙酗酒等原因引起。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。通過內(nèi)鏡將病變黏膜完整切除，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，同時配合抑制胃酸分泌藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等輔助治療。
2、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)能完整切除浸潤至黏膜下層的早期胃癌病灶。該技術(shù)通過內(nèi)鏡在黏膜下層注入生理鹽水形成安全間隙后切除，可保留胃部正常結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能出現(xiàn)出血或穿孔并發(fā)癥，需使用鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等胃黏膜保護劑。
3、外科手術(shù)切除
當(dāng)腫瘤浸潤深度超過黏膜下層時需行外科手術(shù)，包括遠端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)需切除病變組織及周圍淋巴結(jié)，術(shù)后可能出現(xiàn)反流、營養(yǎng)不良等后遺癥。需配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持及胰酶腸溶膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等消化輔助藥物。
4、化療
對于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險的早期胃癌，術(shù)后可輔助使用替吉奧膠囊、卡培他濱片等口服化療藥物?；熌軞鐫撛谖⑥D(zhuǎn)移灶，但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，需聯(lián)合止吐藥如格拉司瓊注射液進行癥狀管理。
5、靶向治療
針對HER2陽性早期胃癌可使用曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。靶向治療通過特異性阻斷腫瘤生長信號通路發(fā)揮作用，需配合基因檢測指導(dǎo)用藥。治療期間需監(jiān)測心臟功能，避免與蒽環(huán)類化療藥聯(lián)用增加心臟毒性風(fēng)險。
早期胃癌患者治療后需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量進食，選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。烹飪方式以燉煮為主，避免油炸辛辣刺激。術(shù)后3個月內(nèi)每餐后保持30分鐘直立位，睡眠時抬高床頭防止反流。戒煙戒酒并定期進行胃鏡及腫瘤標志物復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。保持適度運動如散步、太極拳等有助胃腸蠕動恢復(fù)，但避免增加腹壓的劇烈運動。
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