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早期胃癌如何治療

患者：男，41歲

病情描述:
我去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)自己患上了早期胃癌，早期胃癌如何治療？
共1個(gè)回答
崔方博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、外科手術(shù)切除、輔助化療等方式治療。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃息肉、遺傳因素等原因引起。

1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

適用于黏膜內(nèi)癌直徑小于2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，通過內(nèi)鏡直接切除病變黏膜層，創(chuàng)傷小且保留胃功能，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡。

2、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)

針對(duì)直徑2-3厘米的黏膜內(nèi)癌，可完整剝離病灶及周圍安全邊緣，術(shù)后病理檢查確認(rèn)切緣陰性，五年生存率超過90%。

3、外科手術(shù)切除

當(dāng)腫瘤浸潤至黏膜下層或存在可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，需行胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)，術(shù)中需清掃區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后可能出現(xiàn)反流、貧血等并發(fā)癥。

4、輔助化療

對(duì)于存在脈管侵犯或低分化癌等高風(fēng)險(xiǎn)因素者，術(shù)后可采用替吉奧、奧沙利鉑、卡培他濱等方案進(jìn)行輔助化療，降低復(fù)發(fā)概率。

確診早期胃癌后應(yīng)戒除煙酒，避免腌制及燒烤食物，術(shù)后少食多餐并補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等營養(yǎng)素，定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)復(fù)查。

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