嬰兒總吐奶怎么回事
嬰兒總吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、過(guò)度喂養(yǎng)、牛奶蛋白過(guò)敏、胃食管反流病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、更換配方奶粉、藥物治療等方式改善。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
哺乳時(shí)嬰兒頭部低于軀干或含接乳頭不緊密會(huì)導(dǎo)致吞入過(guò)多空氣。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位姿勢(shì)喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)時(shí)確保嬰兒完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇防脹氣奶嘴。每次喂養(yǎng)后豎抱15-20分鐘，用手掌空心狀由下向上輕拍背部幫助排氣。
2、胃食管發(fā)育不成熟
嬰兒賁門(mén)括約肌松弛且胃呈水平位，6月齡前生理性反流較常見(jiàn)。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量溢奶，無(wú)痛苦表情且體重增長(zhǎng)正常。家長(zhǎng)可將嬰兒床頭部抬高30度，喂奶后避免立即平躺。若伴隨拒食或體重不增需排查病理性因素。
3、過(guò)度喂養(yǎng)
過(guò)量進(jìn)食超出胃容量會(huì)導(dǎo)致奶液從胃部溢出。新生兒胃容量約30-60毫升，家長(zhǎng)應(yīng)按需喂養(yǎng)而非定時(shí)定量，觀察嬰兒停止吸吮、吐出乳頭等飽腹信號(hào)。人工喂養(yǎng)兒需按月齡選擇合適容量奶瓶，避免強(qiáng)迫喝完剩余奶液。
4、牛奶蛋白過(guò)敏
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白異常反應(yīng)可引發(fā)嘔吐伴濕疹、血便等癥狀。母乳喂養(yǎng)兒母親需忌口乳制品，配方奶喂養(yǎng)兒可更換深度水解蛋白奶粉如雀巢肽敏舒，嚴(yán)重過(guò)敏需使用氨基酸配方粉如紐康特。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整。
5、胃食管反流病
病理性反流可能由食管裂孔疝、神經(jīng)發(fā)育異常等引起，表現(xiàn)為噴射性嘔吐、喂養(yǎng)困難等。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜，或奧美拉唑腸溶微粒抑制胃酸。頑固性病例需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)評(píng)估手術(shù)指征。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，定期監(jiān)測(cè)體重曲線。避免喂奶后立即更換尿布或搖晃嬰兒，衣著不宜過(guò)緊壓迫腹部。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、膽汁樣物質(zhì)或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀，須立即就醫(yī)排除腸梗阻、腦膜炎等急癥。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡，減少油膩及易脹氣食物攝入。
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