小兒慢性支氣管炎怎么檢查
小兒慢性支氣管炎可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、肺功能檢查、支氣管鏡檢查等方式診斷。小兒慢性支氣管炎可能與感染、過(guò)敏、免疫功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診器可聞及肺部濕啰音或哮鳴音，部分患兒存在呼吸音減弱。慢性支氣管炎急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸頻率增快等體征。體格檢查有助于初步判斷病情嚴(yán)重程度，為后續(xù)檢查提供方向。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或嗜酸性粒細(xì)胞增多，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)可能異常。痰液培養(yǎng)能明確病原體類型，常見(jiàn)細(xì)菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。過(guò)敏原檢測(cè)適用于存在過(guò)敏體質(zhì)的患兒。
3、影像學(xué)檢查
胸部X線可見(jiàn)肺紋理增粗紊亂，嚴(yán)重者出現(xiàn)斑片狀陰影。高分辨率CT能更清晰顯示支氣管壁增厚、黏液栓形成等特征性改變。影像學(xué)檢查可排除肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等其他肺部疾病。
4、肺功能檢查
通氣功能檢測(cè)多表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，小氣道功能檢查可見(jiàn)最大呼氣中期流量下降。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可評(píng)估氣道可逆性，幫助鑒別支氣管哮喘。6歲以上兒童配合度較高時(shí)可進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
5、支氣管鏡檢查
支氣管鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫、分泌物增多等炎癥表現(xiàn)，必要時(shí)可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗獲取病原學(xué)證據(jù)。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。注意觀察患兒咳嗽頻率、痰液性狀變化，記錄喘息發(fā)作時(shí)間。保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素D。急性發(fā)作期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物，慢性期可配合布地奈德霧化吸入混懸液進(jìn)行長(zhǎng)期管理。定期復(fù)查肺功能，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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