酒精性心肌病的癥狀
酒精性心肌病的癥狀主要有心悸、呼吸困難、下肢水腫、疲勞乏力、心律失常等。酒精性心肌病是由于長期過量飲酒導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能受損的疾病，通常表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和收縮功能減退。
1、心悸
心悸是酒精性心肌病常見的早期癥狀，患者可能自覺心跳加快或不規(guī)則。長期飲酒導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷，影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)，從而引發(fā)心悸。心悸可能伴隨胸悶或頭暈，尤其在活動后加重。若出現(xiàn)持續(xù)心悸，建議及時就醫(yī)檢查心電圖或心臟超聲。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律。
2、呼吸困難
呼吸困難多發(fā)生在疾病進(jìn)展期，與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。患者可能在平臥時癥狀加重，需墊高枕頭或端坐呼吸。長期酒精攝入會削弱心肌收縮力，使肺部血液回流受阻。建議限制鈉鹽攝入并嚴(yán)格戒酒，醫(yī)生可能開具呋塞米片減輕肺水腫，或使用培哚普利片改善心功能。
3、下肢水腫
下肢水腫表現(xiàn)為腳踝或小腿按壓后凹陷，是右心衰竭的典型表現(xiàn)。酒精毒性作用使心肌纖維化，右心無法有效將血液泵入肺部，導(dǎo)致靜脈回流受阻。水腫常從雙足開始，逐漸向上蔓延。日常需抬高下肢并監(jiān)測體重，醫(yī)生可能聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片和氫氯噻嗪片利尿消腫。
4、疲勞乏力
疲勞乏力與心臟輸出量減少導(dǎo)致全身供血不足有關(guān)?；颊呒词馆p微活動也會感到極度疲倦，可能伴隨食欲減退。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會干擾心肌能量代謝，加劇乏力癥狀。建議絕對戒酒并補(bǔ)充維生素B1，醫(yī)生可能開具地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，但需定期監(jiān)測血藥濃度。
5、心律失常
心律失常包括房顫、室性早搏等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致猝死。酒精直接毒害心肌細(xì)胞，破壞正常電生理活動。患者可能出現(xiàn)心跳漏搏或突發(fā)暈厥。需立即戒酒并避免咖啡因刺激，醫(yī)生可能使用鹽酸普羅帕酮片或硫酸奎尼丁片控制心律，必要時需安裝心臟起搏器。
酒精性心肌病患者需終身戒酒并低鹽飲食，每日液體攝入量控制在1500毫升以內(nèi)。規(guī)律監(jiān)測血壓和心率，避免劇烈運動。建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心功能變化，若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰，需立即急診處理。同時應(yīng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，幫助修復(fù)受損心肌組織。
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