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什么是酒精性心肌病

患者:男,40歲

病情描述:
我有長期喝酒的習(xí)慣,這兩天心跳過快,醫(yī)生說是酒精性心肌病,什么是酒精性心肌???
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

酒精性心肌病是一種因長期過量飲酒導(dǎo)致心肌損傷的擴(kuò)張型心肌病,主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心力衰竭,常見于30-55歲長期酗酒人群。

1、病因機(jī)制

長期酒精代謝產(chǎn)物乙醛直接毒性作用,導(dǎo)致心肌細(xì)胞線粒體功能障礙、蛋白質(zhì)合成異常,最終引發(fā)心肌纖維化。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難,進(jìn)展期出現(xiàn)下肢水腫、肝淤血,終末期可發(fā)生惡性心律失常。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

需結(jié)合10年以上酗酒史、心臟彩超顯示左心室擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)低于40%,并排除冠心病等其他心肌病。

4、治療原則

絕對戒酒是核心措施,聯(lián)合利尿劑減輕心臟負(fù)荷,β受體阻滯劑改善心功能,嚴(yán)重病例需考慮心臟移植。

患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日液體量控制在1500毫升內(nèi),適度進(jìn)行心肺功能康復(fù)訓(xùn)練,定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲。

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