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動脈粥樣硬化有哪些癥狀

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動脈粥樣硬化的癥狀主要包括胸悶胸痛、間歇性跛行、頭暈頭痛、視物模糊以及肢體麻木。動脈粥樣硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)，癥狀因受累血管部位不同而存在差異，早期可能無明顯表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)器官缺血相關(guān)癥狀。

1、胸悶胸痛

冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足時，可表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感，常于體力活動或情緒激動時誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油片后可緩解。嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性冠脈綜合征，需立即就醫(yī)。臨床常用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物改善血流。

2、間歇性跛行

下肢動脈粥樣硬化使肢體遠(yuǎn)端供血不足，行走時出現(xiàn)肌肉酸痛無力，被迫停止活動后癥狀緩解。體檢可發(fā)現(xiàn)患肢皮溫降低、足背動脈搏動減弱。治療需控制危險因素，必要時使用西洛他唑片、貝前列素鈉片等血管擴(kuò)張藥物，嚴(yán)重狹窄者需血管介入治療。

3、頭暈頭痛

頸動脈或椎基底動脈系統(tǒng)硬化可導(dǎo)致腦供血不足，表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、頭重腳輕感，可能伴隨耳鳴、惡心。血壓波動時癥狀加重，長期缺血可能增加腦梗死風(fēng)險。常用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善腦循環(huán)，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

4、視物模糊

視網(wǎng)膜動脈硬化可引起陣發(fā)性視力下降、視野缺損，眼底檢查可見動脈變細(xì)、反光增強(qiáng)。嚴(yán)重者發(fā)生視網(wǎng)膜動脈阻塞會導(dǎo)致突發(fā)失明。需嚴(yán)格控制血壓血糖，使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，必要時行視網(wǎng)膜激光治療。

5、肢體麻木

外周神經(jīng)滋養(yǎng)血管硬化導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)障礙，表現(xiàn)為手足遠(yuǎn)端對稱性感覺異常，如蟻?zhàn)吒?、手套襪套樣麻木。需排查是否合并糖尿病周圍神經(jīng)病變，營養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片、依帕司他片，配合B族維生素改善代謝。

動脈粥樣硬化患者需長期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，避免久坐。戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓血糖血脂。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、肢體無力或言語障礙等急性癥狀，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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