中國(guó)人工再造耳朵醫(yī)院推薦
中國(guó)人工再造耳朵技術(shù)較為成熟的醫(yī)院有上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院。其中上海九院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院在耳廓再造領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì)。
1. 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
上海九院整形外科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，在耳廓再造領(lǐng)域具有40余年臨床經(jīng)驗(yàn)。該院采用自體肋軟骨雕刻技術(shù)，結(jié)合3D打印輔助設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)耳廓形態(tài)的高度仿真。醫(yī)院配備數(shù)字化耳模雕刻系統(tǒng)，可精確還原患者健側(cè)耳朵的立體結(jié)構(gòu)。近年來(lái)開展Medpor支架植入術(shù)，為肋軟骨發(fā)育不良患者提供新的治療方案。年手術(shù)量超過(guò)300例，術(shù)后耳廓形態(tài)自然，并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。
2. 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
作為國(guó)內(nèi)早開展耳再造手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該院首創(chuàng)"四瓣法"耳廓成形技術(shù)。擁有獨(dú)立的耳再造手術(shù)中心，配備手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)和顯微外科設(shè)備。針對(duì)先天性小耳畸形患者，采用分期手術(shù)方案，包括皮膚擴(kuò)張器植入、支架雕刻和耳廓成形三個(gè)階段。特別在復(fù)雜病例處理方面，其耳甲腔成形和耳垂再造技術(shù)處于地位。術(shù)后耳廓輪廓清晰，色澤與周圍皮膚協(xié)調(diào)。
3. 北京協(xié)和醫(yī)院
協(xié)和醫(yī)院整形外科開展耳再造手術(shù)已有30年歷史，建立了個(gè)體化治療方案體系。采用改良Brent法進(jìn)行耳廓支架雕刻，結(jié)合局部皮瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)。醫(yī)院引進(jìn)了德國(guó)卡爾史托斯內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)取肋軟骨。針對(duì)外傷性耳缺損患者，開發(fā)了急診耳廓再植技術(shù)，成活率達(dá)85%以上。近年開展組織工程軟骨培養(yǎng)研究，為未來(lái)生物材料耳再造奠定基礎(chǔ)。
4. 第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
西京醫(yī)院在戰(zhàn)創(chuàng)傷耳缺損修復(fù)方面具有特色優(yōu)勢(shì)。采用顳淺筋膜瓣聯(lián)合Medpor支架的一期耳再造技術(shù)，手術(shù)時(shí)間縮短至4小時(shí)。醫(yī)院配備三維激光掃描儀，可精確測(cè)量耳部缺損范圍。針對(duì)燒傷后耳廓畸形，開發(fā)了預(yù)構(gòu)皮瓣移植技術(shù)，有效改善耳廓血供。年完成耳再造手術(shù)200余例，其中復(fù)雜病例占比35%。
5. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
該院耳再造中心采用Nagata法改良技術(shù)，實(shí)現(xiàn)耳廓立體結(jié)構(gòu)的重建。擁有國(guó)內(nèi)耳廓形態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)，可為患者提供個(gè)性化設(shè)計(jì)。針對(duì)雙側(cè)小耳畸形患者，開發(fā)了同期雙耳再造技術(shù)。醫(yī)院特別注重耳廓細(xì)節(jié)處理，在耳輪、對(duì)耳輪等亞單位重建方面具有優(yōu)勢(shì)。術(shù)后隨訪系統(tǒng)完善，提供長(zhǎng)達(dá)5年的形態(tài)維護(hù)指導(dǎo)。
6. 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
華南地區(qū)耳再造手術(shù)量大的醫(yī)療中心，年手術(shù)量超過(guò)250例。采用Firmin法進(jìn)行耳支架雕刻，結(jié)合顳區(qū)超薄皮瓣移植技術(shù)。醫(yī)院引進(jìn)法國(guó)Prax三維成像系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)術(shù)前虛擬耳廓設(shè)計(jì)。在兒童耳再造領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富，小手術(shù)年齡降至6歲。針對(duì)耳再造術(shù)后并發(fā)癥，建立了系統(tǒng)的修復(fù)治療方案。
7. 四川大學(xué)華西醫(yī)院
華西醫(yī)院整形外科在西南地區(qū)率先開展擴(kuò)張器法耳再造手術(shù)。采用自體軟骨與生物材料復(fù)合支架技術(shù)，減少肋軟骨取用量。醫(yī)院配備專用耳模制作室，可實(shí)現(xiàn)術(shù)中即時(shí)支架調(diào)整。針對(duì)耳再造術(shù)后皮瓣壞死問(wèn)題，開發(fā)了負(fù)壓引流聯(lián)合高壓氧治療方案。近年開展3D打印鈦合金耳支架植入術(shù)，為骨性支架應(yīng)用積累經(jīng)驗(yàn)。
8. 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
華山醫(yī)院采用改良Tanzer法進(jìn)行耳廓再造，注重耳顱角的重建。擁有數(shù)字化耳廓測(cè)量分析系統(tǒng)，可精確評(píng)估術(shù)后效果。在耳廓皮膚處理方面具有特色，采用乳突區(qū)皮瓣預(yù)擴(kuò)張技術(shù)。針對(duì)放療后耳缺損患者，開發(fā)了帶血管蒂?gòu)?fù)合組織移植技術(shù)。醫(yī)院耳再造術(shù)后形態(tài)滿意度調(diào)查顯示，患者滿意率達(dá)92%。
9. 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
該院耳再造團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)"三明治"法復(fù)合支架技術(shù)，結(jié)合自體軟骨與高密度聚乙烯材料。配備德國(guó)蔡司手術(shù)顯微鏡，實(shí)現(xiàn)精細(xì)血管吻合。在耳廓感覺(jué)功能重建方面取得突破，術(shù)后觸覺(jué)恢復(fù)率達(dá)60%。針對(duì)老年患者，開發(fā)了簡(jiǎn)化式耳再造術(shù)式，縮短手術(shù)時(shí)間。醫(yī)院定期舉辦耳再造技術(shù)培訓(xùn)班，推動(dòng)技術(shù)規(guī)范化。
10. 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
湘雅醫(yī)院采用Park法耳再造技術(shù)，注重耳廓亞單位結(jié)構(gòu)的重建。擁有術(shù)中CT掃描設(shè)備，可監(jiān)測(cè)支架位置。在耳廓色素沉著處理方面具有優(yōu)勢(shì)，采用激光聯(lián)合藥物治療方案。針對(duì)耳再造術(shù)后瘢痕問(wèn)題，開發(fā)了早期壓力治療系統(tǒng)。醫(yī)院參與制定中國(guó)小耳畸形診療共識(shí)，推動(dòng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。
