新生兒敗血癥怎么治療
新生兒敗血癥可通過抗感染治療、支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥治療、手術(shù)治療等方式治療。新生兒敗血癥通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、皮膚黏膜屏障受損等原因引起。
1、抗感染治療
新生兒敗血癥主要由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等。對于病毒感染引起的新生兒敗血癥，可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物。真菌感染引起的新生兒敗血癥需使用注射用兩性霉素B、氟康唑注射液等抗真菌藥物。
2、支持治療
新生兒敗血癥患兒需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡。可靜脈輸注葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液等提供能量。對于出現(xiàn)貧血的患兒可輸注紅細(xì)胞懸液。低蛋白血癥患兒可輸注人血白蛋白。休克患兒需使用多巴胺注射液維持血壓。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
免疫功能低下的新生兒敗血癥患兒可靜脈輸注免疫球蛋白增強(qiáng)免疫力。嚴(yán)重感染患兒可考慮使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液促進(jìn)白細(xì)胞生成。對于早產(chǎn)兒或極低出生體重兒，可預(yù)防性使用免疫球蛋白降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、對癥治療
高熱患兒可使用對乙酰氨基酚栓退熱。驚厥患兒可靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。呼吸困難患兒需給予氧療，必要時進(jìn)行機(jī)械通氣。腎功能不全患兒需調(diào)整藥物劑量，必要時進(jìn)行血液凈化治療。
5、手術(shù)治療
對于局部感染灶明確的新生兒敗血癥，如臍炎、皮膚膿腫等，需進(jìn)行外科清創(chuàng)引流?；撔阅X膜炎患兒可能需要進(jìn)行腦室引流。先天性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎患兒需在控制感染后行心臟手術(shù)治療。
新生兒敗血癥患兒需密切監(jiān)測生命體征，保持適宜的環(huán)境溫度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力，母親需保持乳頭清潔。出院后需定期隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育情況。家長需觀察患兒精神狀態(tài)、吃奶情況、體溫變化等，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。避免帶新生兒到人群密集場所，減少感染機(jī)會。
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