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新生兒敗血癥什么時(shí)候治療最好

患者：女，1歲

病情描述:
寶寶出生時(shí)就查出敗血癥，醫(yī)生建議盡快給孩子治療，新生兒敗血癥什么時(shí)候治療最好？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒敗血癥需在出現(xiàn)早期癥狀后立即治療，最佳干預(yù)時(shí)間為發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)。治療時(shí)機(jī)主要與感染程度、病原體類型、患兒基礎(chǔ)狀況、并發(fā)癥進(jìn)展速度等因素相關(guān)。

1、感染程度

輕度菌血癥階段治療效果最佳，此時(shí)表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難或體溫波動(dòng)，可通過血培養(yǎng)確診后使用抗生素。

2、病原體類型

革蘭陰性桿菌感染進(jìn)展更快，需在血常規(guī)異常時(shí)即刻用藥，常用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素。

3、基礎(chǔ)狀況

早產(chǎn)兒或低體重兒免疫薄弱，出現(xiàn)呼吸暫停即提示需緊急治療，必要時(shí)給予免疫球蛋白支持。

4、并發(fā)癥進(jìn)展

出現(xiàn)休克或多器官衰竭時(shí)預(yù)后較差，此時(shí)需在ICU進(jìn)行循環(huán)呼吸支持，同時(shí)加強(qiáng)抗感染治療。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)拒奶、黃疸加重或肢體冰涼等癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)。治療期間需維持母乳喂養(yǎng)，嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范。

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