小兒肺炎的四個階段

小兒肺炎通??煞譃槌跗?、進展期、重癥期和恢復期四個階段。肺炎是兒童常見的呼吸道感染性疾病,主要由細菌、病毒或支原體等病原體感染引起,需根據(jù)病情進展采取針對性治療。
初期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等上呼吸道感染癥狀?;純嚎赡艹霈F(xiàn)精神不振、食欲下降,體溫多在38-39攝氏度之間。肺部聽診可聞及少量濕啰音,胸片可能顯示局部肺紋理增粗。此階段需注意監(jiān)測體溫變化,保持室內(nèi)空氣流通,適當增加水分攝入。若由細菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
進展期癥狀加重,咳嗽頻繁且深,呼吸頻率明顯增快,可能出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。部分患兒會出現(xiàn)口唇青紫、煩躁不安等癥狀。肺部聽診濕啰音范圍擴大,胸片可見斑片狀陰影。此階段需密切觀察呼吸狀況,必要時給予氧療。病毒感染可考慮使用利巴韋林顆粒,支原體感染可使用阿奇霉素干混懸劑。
重癥期患兒可出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。表現(xiàn)為呼吸極度困難、意識改變、皮膚蒼白或發(fā)紺,肺部聽診布滿濕啰音和哮鳴音。胸片顯示大葉性肺炎改變,可能出現(xiàn)胸腔積液。此階段需住院治療,嚴重者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室,可能需要機械通氣支持。可靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等藥物。
恢復期體溫逐漸恢復正常,咳嗽、氣促等癥狀減輕,肺部啰音減少?;純壕袷秤纳疲顒幽土υ黾?。胸片顯示炎癥吸收,但完全恢復可能需要2-4周。此階段應(yīng)注意避免劇烈運動,保證充足營養(yǎng),可適當補充維生素C和鋅制劑促進康復。定期復查胸片直至完全康復,避免復發(fā)。
家長需密切觀察患兒病情變化,保持居室空氣清新,維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化,少量多餐,保證充足液體攝入?;謴推诳蛇m當進行呼吸鍛煉,如吹氣球等,幫助肺功能恢復。避免接觸呼吸道感染患者,注意手衛(wèi)生,按時完成疫苗接種。若出現(xiàn)癥狀反復或加重,應(yīng)及時復診。
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