2型糖尿病并發(fā)癥癥狀主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足以及心血管疾病等。長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害,建議患者定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑治療。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)水腫、高血壓及腎功能減退。發(fā)病與長期高血糖導(dǎo)致的腎小球濾過屏障損傷有關(guān)。治療需控制血糖血壓,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片或百令膠囊等藥物延緩病情。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
患者可能出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥甚至失明,與高血糖引起的視網(wǎng)膜微血管病變相關(guān)。非增殖期可表現(xiàn)為微血管瘤、出血,增殖期可能出現(xiàn)纖維增生。需定期眼底檢查,可配合羥苯磺酸鈣分散片、復(fù)方血栓通膠囊或卵磷脂絡(luò)合碘片治療。
3、糖尿病神經(jīng)病變
常見四肢遠(yuǎn)端對稱性麻木、刺痛感,自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致便秘、排尿障礙。發(fā)病機制涉及多元醇通路激活和氧化應(yīng)激。甲鈷胺片、依帕司他片或普瑞巴林膠囊等藥物可改善癥狀,同時需加強足部護理。
4、糖尿病足
表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽,與血管病變和神經(jīng)病變共同作用相關(guān)。早期可能出現(xiàn)皮膚干燥皸裂、感覺減退。治療需清創(chuàng)抗感染,必要時血管重建,可選用頭孢呋辛酯片、阿司匹林腸溶片或外用重組人表皮生長因子。
5、心血管疾病
包括冠心病、心肌梗死和腦卒中等,與糖尿病加速動脈粥樣硬化有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀。除控制血糖外,需使用阿司匹林腸溶片、鹽酸二甲雙胍緩釋片或瑞舒伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行二級預(yù)防。
2型糖尿病患者需保持均衡飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和蔬菜比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳。定期監(jiān)測血糖、血壓和血脂指標(biāo),每年至少進(jìn)行一次并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,有助于延緩并發(fā)癥進(jìn)展。