嬰兒發(fā)燒囟門凸起來怎么回事

嬰兒發(fā)燒囟門凸起可能由顱內(nèi)壓增高、脫水、腦膜炎、維生素A中毒、顱腦外傷等原因引起,需通過降溫補液、抗感染治療、影像學(xué)檢查等方式干預(yù)。囟門凸起伴隨發(fā)熱是嬰幼兒顱壓異常的警示信號,家長應(yīng)立即就醫(yī)排查病因。
嬰幼兒顱骨未完全閉合時,顱內(nèi)感染或占位病變可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙?;純撼柏讹枬M外,常伴有噴射性嘔吐、嗜睡或煩躁。需緊急進行頭顱CT檢查,臨床常用甘露醇注射液降低顱壓,配合注射用頭孢曲松鈉抗感染。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)避免搖晃患兒頭部。
高熱持續(xù)導(dǎo)致體液大量流失時,可能引發(fā)囟門凹陷后繼發(fā)代償性凸起?;純簳霈F(xiàn)口唇干燥、尿量減少等表現(xiàn)。需遵醫(yī)囑使用口服補液鹽散Ⅲ糾正水電解質(zhì)紊亂,同時用對乙酰氨基酚滴劑控制體溫。家長需每2小時監(jiān)測一次囟門張力變化。
化膿性腦膜炎會引起硬腦膜血管充血腫脹,導(dǎo)致囟門膨出如鼓面。典型癥狀包括頸項強直、驚厥及布氏征陽性。確診需腰椎穿刺檢查腦脊液,治療需靜脈注射注射用青霉素鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液。家長需記錄患兒抽搐發(fā)作時間。
過量補充維生素AD制劑可能引發(fā)假性腦瘤癥狀。患兒前囟隆起但精神反應(yīng)尚可,伴有皮膚脫屑和骨痛。需停用維生素制劑,必要時使用注射用呋塞米促進排泄。家長應(yīng)檢查近期補充劑服用劑量。
跌落或撞擊后形成的硬膜外血腫可表現(xiàn)為遲發(fā)性囟門凸起??赡馨殡S瞳孔不等大和肢體活動障礙。需急診行頭顱MRI檢查,嚴重時需進行硬膜下血腫清除術(shù)。家長需回憶72小時內(nèi)有無外傷史。
發(fā)現(xiàn)嬰兒囟門異常凸起時,家長應(yīng)保持患兒平臥位,避免劇烈哭鬧加重顱壓。記錄體溫曲線和意識狀態(tài)變化,就醫(yī)時攜帶近期用藥記錄?;謴?fù)期需維持環(huán)境安靜,喂養(yǎng)時抬高頭部15-30度,定期復(fù)查囟門閉合情況。未明確診斷前禁止擅自使用退熱藥物掩蓋癥狀。
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