寶寶佝僂病的早期癥狀
寶寶佝僂病的早期癥狀主要有顱骨軟化、囟門閉合延遲、肋骨串珠、方顱、夜間哭鬧等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙，常見于嬰幼兒期。
1、顱骨軟化
顱骨軟化多見于3-6個(gè)月嬰兒，表現(xiàn)為枕骨或頂骨中央部位按壓時(shí)有乒乓球樣彈性感。這與維生素D缺乏導(dǎo)致骨樣組織鈣化不足有關(guān)。家長(zhǎng)需注意避免用力按壓嬰兒頭部，同時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑，并適當(dāng)增加陽(yáng)光照射。
2、囟門閉合延遲
正常前囟應(yīng)在12-18個(gè)月閉合，佝僂病患兒可能延遲至2歲后仍未閉合。觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)囟門邊緣軟化、面積增大。家長(zhǎng)需定期測(cè)量頭圍，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用膽維丁乳等藥物，并配合含鈣豐富的輔食如奶酪、豆腐等。
3、肋骨串珠
肋骨與肋軟骨交界處形成圓形隆起，觸診時(shí)可觸及串珠樣結(jié)節(jié)，多見于第7-10肋。此癥狀提示骨質(zhì)礦化障礙，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用維生素D2注射液或葡萄糖酸鈣口服溶液，哺乳期母親也應(yīng)增加高鈣飲食。
4、方顱
額骨和頂骨雙側(cè)骨樣組織增生形成方盒狀頭顱，多出現(xiàn)在8-9個(gè)月齡?；純撼０橛卸嗪埂⒄矶d等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需避免讓嬰兒長(zhǎng)期保持固定睡姿，治療上需遵醫(yī)囑使用維生素D3注射液配合碳酸鈣D3顆粒，每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)。
5、夜間哭鬧
患兒夜間易驚醒、哭鬧不安，可能與低鈣血癥引起的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。家長(zhǎng)可嘗試輕撫背部安撫，醫(yī)生可能開具賴氨肌醇維B12口服溶液改善神經(jīng)癥狀，同時(shí)建議補(bǔ)充含維生素D的魚肝油，保持臥室環(huán)境安靜舒適。
預(yù)防佝僂病需保證嬰幼兒每日攝入400IU維生素D，母乳喂養(yǎng)兒出生后數(shù)日即應(yīng)開始補(bǔ)充。6個(gè)月后逐步添加蛋黃、肝泥等輔食，冬季每日曬太陽(yáng)30-60分鐘。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童保健科就診，避免遺留O型腿、雞胸等后遺癥。哺乳期母親需每日補(bǔ)充600IU維生素D，通過乳汁傳遞營(yíng)養(yǎng)。避免給嬰兒穿戴過多衣物阻礙皮膚合成維生素D，嬰兒房應(yīng)保持良好采光。
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