冠狀動脈硬化是冠心病嗎嚴重嗎

冠狀動脈硬化是冠心病的主要病理基礎(chǔ),但兩者并非等同概念,多數(shù)情況下屬于需要干預的嚴重健康問題。冠狀動脈硬化指冠狀動脈血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊,當斑塊導致血管狹窄超過50%并引發(fā)心肌缺血癥狀時,則診斷為冠心病。
冠狀動脈硬化早期可能僅表現(xiàn)為血管彈性下降,此時通過改善生活方式如低脂飲食、規(guī)律運動可延緩進展。隨著斑塊增大,可能出現(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛,表現(xiàn)為勞累后胸骨后壓榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油片可緩解。若未及時干預,斑塊破裂可能引發(fā)急性冠脈綜合征,包括不穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死等危急情況,需立即進行冠脈介入治療或搭橋手術(shù)。長期冠狀動脈硬化還會導致心肌重構(gòu),最終發(fā)展為缺血性心肌病,出現(xiàn)心力衰竭癥狀如呼吸困難、下肢水腫。
少數(shù)冠狀動脈硬化患者因側(cè)支循環(huán)代償良好,即使血管狹窄較重也可能無明顯癥狀,這類情況需通過冠脈CTA或造影評估缺血風險。特殊人群如糖尿病患者可能出現(xiàn)無痛性心肌缺血,僅表現(xiàn)為乏力、惡心等非典型癥狀,容易延誤診治。
確診冠狀動脈硬化后應每3-6個月復查血脂、血糖等指標,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。日常需嚴格控制每日鹽攝入量低于5克,避免劇烈情緒波動,隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑備用。出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的胸痛或含服硝酸甘油無效時,須立即撥打急救電話。
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