橈骨小頭切除術(shù)的利弊

橈骨小頭切除術(shù)的利弊需根據(jù)患者具體情況評估,手術(shù)可緩解嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛或畸形,但可能影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。
橈骨小頭切除術(shù)適用于橈骨小頭粉碎性骨折、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或腫瘤等病變。手術(shù)能有效解除疼痛,改善關(guān)節(jié)活動度,避免繼發(fā)性肘關(guān)節(jié)損傷。術(shù)后患者握力和屈伸功能通?;謴?fù)良好,尤其對無法通過內(nèi)固定修復(fù)的復(fù)雜骨折具有明確治療價值。手術(shù)創(chuàng)傷較小,康復(fù)周期相對較短,多數(shù)患者術(shù)后2-3周可開始功能鍛煉。
該手術(shù)可能導(dǎo)致前臂旋轉(zhuǎn)功能永久性減弱,旋轉(zhuǎn)幅度可能減少20-30度。部分患者會出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,長期可能加速相鄰關(guān)節(jié)退變。術(shù)后異位骨化發(fā)生概率較高,可能需二次手術(shù)處理。手術(shù)區(qū)域神經(jīng)損傷風(fēng)險雖低,但可能引起暫時性手指麻木或肌力下降。少數(shù)患者術(shù)后仍存在持續(xù)性疼痛,需配合康復(fù)治療或藥物干預(yù)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,4-6周后逐步增加抗阻訓(xùn)練。日常生活中應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動3個月,定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)腫脹加重或活動受限需及時復(fù)診,必要時通過支具保護(hù)或物理治療改善功能。飲食上需保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,促進(jìn)骨骼與軟組織修復(fù)。
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