肺纖維化患者一般可以進(jìn)行肺移植手術(shù)，但需滿足嚴(yán)格的手術(shù)指征評(píng)估。肺纖維化是肺部組織不可逆瘢痕化的終末期表現(xiàn)，當(dāng)藥物保守治療無(wú)效且符合移植條件時(shí)，肺移植可能成為終治療選擇。

肺纖維化患者肺功能進(jìn)行性下降至嚴(yán)重受損時(shí)，肺移植可顯著改善生存質(zhì)量。需滿足年齡通常不超過(guò)65歲、無(wú)嚴(yán)重心肺外器官功能障礙、無(wú)活動(dòng)性感染或惡性腫瘤等條件。術(shù)前需通過(guò)肺動(dòng)脈高壓評(píng)估、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等全面檢查，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。供體肺源匹配需符合血型、尺寸等要求，等待時(shí)間受病情嚴(yán)重程度和區(qū)域資源影響。

部分晚期肺纖維化患者因合并肺動(dòng)脈高壓或多器官衰竭喪失移植機(jī)會(huì)。存在嚴(yán)重肝腎功能不全、未控制的全身感染、惡性腫瘤病史或心理狀態(tài)不穩(wěn)定等情況時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)獲益。高齡患者術(shù)后排異反應(yīng)和并發(fā)癥概率增加，需個(gè)體化評(píng)估。某些特殊類(lèi)型肺纖維化如過(guò)敏性肺炎所致者，需先控制原發(fā)病再考慮移植。

肺移植后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和隨訪監(jiān)測(cè)。保持環(huán)境清潔避免感染，按時(shí)服用抗排異藥物如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等。日常注意營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，避免接觸粉塵煙霧等刺激物。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或咳血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。