腿膝蓋疼還有響聲是怎么回事
腿膝蓋疼還有響聲可能與關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征、髕骨軌跡異常等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)退行性變
關(guān)節(jié)軟骨磨損后可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)面摩擦產(chǎn)生疼痛和彈響。通常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等延緩病情，疼痛明顯時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片。
2、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、下蹲痛，MRI檢查可確診。急性期需制動(dòng)并冰敷，遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
3、韌帶松弛
先天因素或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致韌帶張力下降，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差引發(fā)異常摩擦音。常見(jiàn)于青少年生長(zhǎng)快速期，可通過(guò)股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，必要時(shí)使用膝關(guān)節(jié)支具保護(hù)。
4、滑膜皺襞綜合征
滑膜組織異常增生形成皺襞，膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響和刺痛感。超聲檢查可見(jiàn)滑膜肥厚，初期可通過(guò)超聲波理療緩解，頑固性病例需關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。
5、髕骨軌跡異常
髕骨外移或高位髕骨導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)軌跡偏移，上下樓梯時(shí)疼痛明顯?？赏ㄟ^(guò)貼扎矯正或強(qiáng)化內(nèi)側(cè)肌群訓(xùn)練，嚴(yán)重畸形需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在腘窩處墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，需及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。
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