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滑膜性骨軟骨瘤是什么病變的原因

骨科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： 軟骨瘤

滑膜性骨軟骨瘤是一種良性骨腫瘤，通常由滑膜組織異常增生導(dǎo)致。滑膜性骨軟骨瘤可能與遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷、慢性炎癥刺激、軟骨化生異常、滑膜組織異常增生等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

滑膜性骨軟骨瘤可能與遺傳因素有關(guān)，部分患者存在家族遺傳傾向。遺傳因素可能導(dǎo)致滑膜組織對(duì)生長(zhǎng)因子的異常反應(yīng)，從而誘發(fā)腫瘤形成。這類患者通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部腫塊、活動(dòng)受限等癥狀。治療上可考慮手術(shù)切除，如關(guān)節(jié)鏡下腫瘤切除術(shù)或開放手術(shù)切除，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

2、關(guān)節(jié)損傷

關(guān)節(jié)外傷或長(zhǎng)期慢性勞損可能導(dǎo)致滑膜組織異常增生，進(jìn)而發(fā)展為滑膜性骨軟骨瘤。關(guān)節(jié)損傷后局部炎癥反應(yīng)可能刺激滑膜細(xì)胞增殖，形成腫瘤樣病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)時(shí)彈響等癥狀。對(duì)于這類病例，可采取保守治療如關(guān)節(jié)制動(dòng)、物理治療，必要時(shí)行手術(shù)切除病灶。

3、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期存在的關(guān)節(jié)炎癥如滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等可能誘發(fā)滑膜性骨軟骨瘤。慢性炎癥導(dǎo)致滑膜細(xì)胞持續(xù)受到刺激，可能發(fā)生化生改變形成軟骨樣組織。這類患者通常伴有基礎(chǔ)關(guān)節(jié)疾病癥狀，如關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等。治療需同時(shí)控制原發(fā)炎癥，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等，嚴(yán)重者需手術(shù)切除腫瘤。

4、軟骨化生異常

滑膜組織中的間充質(zhì)細(xì)胞異常分化為軟骨細(xì)胞是滑膜性骨軟骨瘤的重要發(fā)病機(jī)制。這種化生異?？赡芘c局部微環(huán)境改變或生長(zhǎng)因子失調(diào)有關(guān)。患者可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)游離體形成、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀。治療上主要通過(guò)手術(shù)清除病變組織，如關(guān)節(jié)鏡下游離體取出術(shù)，必要時(shí)行滑膜切除術(shù)。

5、滑膜組織異常增生

滑膜細(xì)胞過(guò)度增殖是滑膜性骨軟骨瘤的直接原因，可能與局部生長(zhǎng)因子分泌失衡有關(guān)。異常增生的滑膜組織可逐漸骨化形成瘤體。這類病變多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為逐漸增大的無(wú)痛性腫塊。確診后通常建議手術(shù)切除，術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查以明確診斷。

滑膜性骨軟骨瘤患者術(shù)后應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)傷?？蛇M(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止僵硬，但應(yīng)循序漸進(jìn)。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，有助于組織修復(fù)。定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)，如出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)功能。

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    骨軟骨瘤嚴(yán)重嗎
    回答：骨軟骨瘤一般不會(huì)惡變，都是良性的。所以如果是單發(fā)的，就可以很簡(jiǎn)單的把它切除徹底，切干凈就完全治愈了。 多發(fā)的需要定期檢查，看它影不影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)、骨骼的發(fā)育，離關(guān)節(jié)附近是不是太近了，將來(lái)會(huì)不會(huì)影響骨骺的正常生長(zhǎng)發(fā)育，如果是，就可以做切除。 總體來(lái)講保守治療、定期復(fù)查就可以了。一般會(huì)攢到一定時(shí)間，把比較嚴(yán)重的、影響功能的、影響外觀的做局部切除，其他可以不管，繼續(xù)觀察。
    骨軟骨瘤一般多久復(fù)發(fā)
    回答：骨軟骨瘤一種是單個(gè)骨軟骨瘤，還有一種是多發(fā)的。多發(fā)往往是遺傳，跟基因有關(guān)系的；單發(fā)的、單個(gè)的切除以后不容易復(fù)發(fā)，但是如果切除不徹底，也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 軟骨瘤實(shí)際構(gòu)成它的底部是硬骨，頂部是軟骨帽，切除的時(shí)候一定要把軟骨帽完全切干凈，同時(shí)把基底部硬骨切除，這樣才能避免復(fù)發(fā)。多發(fā)往往是因?yàn)榱硗饽遣糠中〉漠?dāng)時(shí)還沒長(zhǎng)大，沒有發(fā)現(xiàn)。單個(gè)骨軟骨瘤一般很少?gòu)?fù)發(fā)，除非手術(shù)不徹底，而多發(fā)的往往是逐漸在長(zhǎng)大。
    軟骨瘤的最佳手術(shù)時(shí)間
    回答：軟骨瘤在小兒發(fā)生比較多，但是最多見的是單發(fā)的，嚴(yán)重的是多發(fā)的，拍片可以明確診斷軟骨瘤。 一般是先天畸形，不一定都需要手術(shù)，隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐漸的長(zhǎng)大，在小的時(shí)候可能沒癥狀，長(zhǎng)大以后可能會(huì)影響關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，個(gè)別出現(xiàn)外觀畸形，影響比較嚴(yán)重，這時(shí)才需要手術(shù)。 所以時(shí)間不是每個(gè)都確定的，是根據(jù)病情來(lái)決定的。
    骨軟骨瘤平常注意什么
    回答：骨軟骨瘤單發(fā)的對(duì)日常生活不會(huì)造成影響，多發(fā)的有可能會(huì)影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)。 正常情況下一般的軟骨瘤是不需要特殊去管，只有比較多發(fā)的、長(zhǎng)的、相對(duì)枝杈比較明顯的，才需要給它做特殊的一些治療把它切除。正常情況下癌變率也很低，所以不需要特別去管它。 骨軟骨瘤算良性病變，真正引起非常嚴(yán)重后果的是非常少見的，定期復(fù)查，如果出現(xiàn)異常情況，找醫(yī)生看就可以。
    骨軟骨瘤好發(fā)在哪個(gè)部位
    回答：骨軟骨瘤有單發(fā)和多發(fā)兩種形式，一般家族性的、遺傳性的跟基因有關(guān)的是多發(fā)為主，單發(fā)的往往可能沒有家族性遺傳傾向。 好發(fā)的部位主要是在關(guān)節(jié)附近，臨床上比較常見的是膝關(guān)節(jié)，如股骨的遠(yuǎn)端、近端，其他包括所有的關(guān)節(jié)附近。 所以骨軟骨瘤高發(fā)的地方在關(guān)節(jié)附近，一旦長(zhǎng)大以后有可能會(huì)影響關(guān)節(jié)的形狀、活動(dòng)度、發(fā)育，所以比較嚴(yán)重的時(shí)候還是要手術(shù)干預(yù)，把骨軟骨瘤切除。
    骨軟骨瘤手術(shù)后幾天下地走路
    回答：骨軟骨瘤是良性病變，手術(shù)把它切除干凈就可以了。 一般骨軟骨瘤都是在骨骼表面凸起，類似樹杈在主干上發(fā)出一個(gè)分叉，切除以后對(duì)主干影響并不大；從力學(xué)上講并沒有影響骨骼的結(jié)實(shí)度，所以并不影響下地走路。 一般切除以后除了局部傷口的疼痛以外，不需要控制它活動(dòng)。建議簡(jiǎn)單的軟骨瘤切除以后，第二天下地應(yīng)該是沒有問題的，特殊的、關(guān)節(jié)附近的、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的，可以稍微推遲一下活動(dòng)時(shí)間，一般情況下都可以很快下地活動(dòng)。
    骨軟骨瘤吃什么可以控制
    回答：骨軟骨瘤本身是良性腫瘤，本身靠藥物不能治愈，尤其是良性腫瘤，對(duì)骨軟骨瘤本身食物沒有任何的作用，對(duì)它來(lái)講治療唯一的辦法就是手術(shù)切除。 手術(shù)切除也是根據(jù)臨床的表現(xiàn)，如果它足夠大，影響到外觀、功能，確實(shí)需要干預(yù)，或者懷疑它要惡變，有一些生長(zhǎng)發(fā)育的異常情況，可以考慮手術(shù)切除。 不建議患者用藥物或者食物試圖控制它，沒有可能。
    骨軟骨瘤可以微創(chuàng)嗎
    回答：骨軟骨瘤是良性腫瘤，由軟骨帽和硬性骨質(zhì)的基底部組成。 一般手術(shù)切除的時(shí)候要把軟骨帽和基底的骨骼完整地切除，手術(shù)本身并不是創(chuàng)傷很大，所以大部分比較表淺的骨軟骨瘤直接切開切除徹底就可以了，不需要做關(guān)節(jié)鏡或者微創(chuàng)。 微創(chuàng)一般切除骨骼是比較困難的，本身骨刀也無(wú)法在里邊進(jìn)行切除，所以不太主張做微創(chuàng)手術(shù)。
    骨軟骨瘤多見于哪類人群
    回答：骨軟骨瘤本身是先天性的疾病，逐漸在長(zhǎng)大后才發(fā)現(xiàn)是病變，包括多發(fā)的，跟性別、年齡沒有關(guān)系。長(zhǎng)大的速度不一樣，臨床發(fā)現(xiàn)的時(shí)間不一樣，這種情況一般在小齡兒童，就是十歲之前就逐漸能發(fā)現(xiàn)了，所以大部分在十歲之前就可以明確診斷了。
    小兒軟骨瘤緩解的方式有什么？
    回答：用不著擔(dān)心。小兒軟骨瘤分成良性和惡性兩種，絕大病患都是處在良性的腫瘤，絕不會(huì)危機(jī)患者的生命安全，但是在一定程度上會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育。建議患者應(yīng)當(dāng)不定期的去醫(yī)院實(shí)施復(fù)檢，在時(shí)機(jī)成熟的情況下，實(shí)施手術(shù)摘除。建議患者，要始終保持個(gè)樂觀的心態(tài)。
    軟骨瘤是否需要手術(shù)治療呢
    回答：根據(jù)病史描述的情況。膝蓋不容易發(fā)生骨軟骨瘤。多發(fā)生于青少年。最初發(fā)現(xiàn)可能在膝蓋部摸到腫物，或者膝蓋有外傷，拍片時(shí)意外發(fā)現(xiàn)的。如果發(fā)現(xiàn)腫物，還是建議早期行手術(shù)治療。避免出現(xiàn)性質(zhì)變化。建議患者生活中多注意飲食，避免刺激性食物。多注意休息!建議上述的答案可以幫助到您，謝謝。
    膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病手術(shù)危險(xiǎn)大嗎
    回答：根據(jù)您所敘述的情況，滑膜軟骨瘤病是患有良性炎癥,根據(jù)您所敘述的情況如果癥狀明顯建議手術(shù)，凡是手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn),而且術(shù)后也有可能有病發(fā)的可能會(huì),以上是對(duì)"膝關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病手術(shù)危險(xiǎn)大嗎"這個(gè)問題的建議，期望對(duì)您有幫助，多喝水，始終保持心情愉悅，祝您早日恢復(fù)健康!
    寶寶手腕內(nèi)側(cè)長(zhǎng)了軟骨瘤怎么辦
    回答：根據(jù)您敘述的情況來(lái)看，寶寶手腕內(nèi)側(cè)的骨瘤的話，一般可以通過(guò)手術(shù)摘除的建議:但是一般需要有采用全麻的手術(shù)方式，可能會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，建議先仔細(xì)觀察一段時(shí)間，待寶寶大許多后再考慮手術(shù)摘除。以上是對(duì)這個(gè)問題的建議，期望對(duì)您有協(xié)助，祝您身體早日恢復(fù)健康!
    剛做完關(guān)節(jié)雙側(cè)軟骨瘤應(yīng)該怎么護(hù)理
    回答：根據(jù)敘述的情況，手術(shù)后始終保持切口及周圍皮膚清潔衛(wèi)生，始終保持床單位整潔，預(yù)防工作傳染。在醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)施功能鍛練，而且要適度，防止過(guò)度操勞。平常的時(shí)候留意身體檢查，而且適度活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，壓制體重，恰當(dāng)膳食，葷素配搭，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)均衡。下炕運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)用輔助工具，防止載重穿行。需要強(qiáng)調(diào)的是要適當(dāng)?shù)淖鲇醒醯捏w育運(yùn)動(dòng)，并且要多吃高營(yíng)養(yǎng)的食物，增加機(jī)體的免疫力。
    骨膜性軟骨瘤怎么辦？
    回答：根據(jù)敘述的情況建議去正規(guī)醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)仔細(xì)檢查，并且與醫(yī)生進(jìn)行咨詢實(shí)施手術(shù)救治，拿出骨瘤后可以做病理檢驗(yàn)。不要過(guò)度緊張憂慮，保持良好的心態(tài)，有助于疾病的救治。日常生活中，留意歇息，防止載重穿行，不實(shí)施爬山，登高望遠(yuǎn)等活動(dòng)，如果疼痛明顯，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)用止疼藥物。需求注意平常一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入，多吃高蛋白高鈣的食物，多曬太陽(yáng)，促進(jìn)體內(nèi)鈣質(zhì)吸收。
    手背軟骨瘤術(shù)后為什么不消腫?
    回答：術(shù)后軟組織的消腫有個(gè)時(shí)間,一般是一周,所以術(shù)后三天是很難消腫的，術(shù)后由于手術(shù)中大量軟組織破壞,大量毛細(xì)血管受損,毛細(xì)血管壁通透性增加,管壁內(nèi)組織液外流,所以手術(shù)部位腫大.而破壞的軟組織的修復(fù)有個(gè)過(guò)程,所以通透性的的修復(fù)也有個(gè)過(guò)程，生活護(hù)理注意傷口清潔,可服用一些抗生素預(yù)防感染，抬高患側(cè)手臂有助于消腫。
    軟骨瘤手術(shù)多少錢?。?/div>
    回答：最好還是手術(shù)治療，雖然軟骨瘤患有良性腫瘤，不過(guò)可以惡性變。在決定治療方法時(shí)，應(yīng)當(dāng)留意，設(shè)在手、足部的軟骨瘤，行得通徹底刮除，50%氯化鋅灼燒骨壁，或用松質(zhì)骨碎骨片充填植骨，設(shè)在軀干和四肢長(zhǎng)骨者，一般相信宜采取局部整塊摘除和植骨術(shù)。祝您早日康復(fù)。
    骨軟骨瘤需不需要手術(shù)
    回答：最好是中藥治療，本人是醫(yī)療工作者，并非反對(duì)西醫(yī)西藥，只是西醫(yī)方面確實(shí)沒有什么更好的方法，只能是手術(shù)、放療、化療，切了再切，直到生命結(jié)束，病人一直在痛苦中度過(guò)。從中醫(yī)角度講，中醫(yī)認(rèn)為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的，中醫(yī)認(rèn)為治療癌癥要以"軟堅(jiān)散結(jié)"為原則，通過(guò)祁澳牌常規(guī)藥物中草藥將硬結(jié)打散，可延長(zhǎng)生命、減輕痛苦、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，最終實(shí)現(xiàn)"長(zhǎng)期帶瘤生存"以上是對(duì)"骨軟骨瘤有惡變的可能嗎?需不需要手術(shù)"這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康!
    骨軟骨瘤除了手術(shù)還有哪些治療方式
    回答：最好盡快手術(shù)治療,建議手術(shù)后采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥綜合治療全面調(diào)養(yǎng),中藥主要以扶正驅(qū)邪的藥物為主，控制病情?，F(xiàn)代中藥含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護(hù)命素）可以抑制骨癌細(xì)胞的生成，誘導(dǎo)癌細(xì)胞的分化，對(duì)輔助治療疼痛情況效果也是很理想的，對(duì)于晚期的情況，可以提高生活質(zhì)量，減輕疼痛情況。
    肩胛做了單發(fā)性骨軟骨瘤術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
    回答：生長(zhǎng)在肩胛單發(fā)性骨軟骨瘤非常罕見,發(fā)現(xiàn)后一般根據(jù)癥狀采用手術(shù)病灶刮除加自體植骨治理。骨軟骨瘤是一種較輕微的良性腫瘤，且惡變概率很低，是相對(duì)較輕的疾病。但對(duì)于多發(fā)性的，尤其是兒童型的則要慎重，因?yàn)榭赡芤鸹純核闹?。?duì)于成年人，只需要定期觀察。對(duì)于體積較大，影像較特殊的寬基底型、頂部呈菜花形或者生長(zhǎng)迅速，甚至有惡性影像表現(xiàn)，以及患者已出現(xiàn)周圍壓迫、局部疼痛等癥狀，本病有一定的惡變率,但術(shù)后不易復(fù)發(fā)。如果您感覺不放心，可以去醫(yī)院檢查檢查以確定，單從您的描述不能確實(shí)是否復(fù)發(fā)。
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