妊娠合并過(guò)敏性哮喘分娩風(fēng)險(xiǎn)大嗎
妊娠合并過(guò)敏性哮喘的分娩風(fēng)險(xiǎn)通?？煽?，但需密切監(jiān)測(cè)。過(guò)敏性哮喘孕婦在規(guī)范管理下多數(shù)可安全分娩，少數(shù)可能出現(xiàn)急性發(fā)作或胎兒缺氧等風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期激素水平變化可能改善部分過(guò)敏性哮喘患者的癥狀，尤其是孕中期后氣道阻力降低，肺功能趨于穩(wěn)定。規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑可有效控制炎癥和支氣管痙攣。產(chǎn)前需定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)和胎心監(jiān)護(hù)，避免接觸塵螨、花粉等已知過(guò)敏原。分娩時(shí)選擇硬膜外麻醉可降低應(yīng)激誘發(fā)的支氣管痙攣概率，剖宮產(chǎn)僅適用于急性發(fā)作未控制或胎兒窘迫等情況。
若孕期哮喘未規(guī)范控制，分娩時(shí)體力消耗可能誘發(fā)急性發(fā)作，導(dǎo)致母體低氧血癥進(jìn)而影響胎兒供氧。重度哮喘發(fā)作需緊急使用霧化吸入異丙托溴銨溶液聯(lián)合靜脈糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣。早產(chǎn)、低出生體重兒發(fā)生率略高于普通孕婦，新生兒需加強(qiáng)呼吸監(jiān)測(cè)。合并子癇前期或妊娠期糖尿病者風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加，需多學(xué)科協(xié)作管理。
建議妊娠合并過(guò)敏性哮喘患者孕前3個(gè)月開始優(yōu)化用藥方案，避免使用口服全身性糖皮質(zhì)激素。孕期堅(jiān)持寫哮喘日記記錄峰流速值，配備急救藥物如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。分娩前與產(chǎn)科、呼吸科、麻醉科共同制定應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)先選擇具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院待產(chǎn)。產(chǎn)后需警惕激素水平驟降導(dǎo)致的哮喘加重，哺乳期用藥需調(diào)整至最低有效劑量。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：粉塵吸入肺怎么辦小妙招