寶寶摔倒后耳朵流黃水怎么辦

寶寶摔倒后耳朵流黃水可能與外傷性鼓膜穿孔、外耳道損傷或中耳炎有關(guān),需通過清理消毒、抗生素滴耳液使用、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長立即停止自行處理,避免棉簽深入耳道,保持耳部干燥,并盡快攜帶患兒至耳鼻喉科就診。
若黃水為外耳道皮膚擦傷滲出,需用無菌生理鹽水輕柔沖洗外耳道,配合醫(yī)用棉球吸除分泌物。禁止使用酒精或雙氧水刺激創(chuàng)面,可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。操作時家長需固定患兒頭部避免掙扎,若分泌物持續(xù)滲出或伴有血跡應(yīng)停止操作。
氧氟沙星滴耳液或氯霉素滴耳液適用于細菌性外耳道炎或鼓膜穿孔伴感染。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,患兒側(cè)臥患耳朝上,滴入3-4滴后輕拉耳廓使藥液流入。家長需注意觀察是否出現(xiàn)耳部紅腫加劇等過敏反應(yīng),連續(xù)使用不超過7天無效需復(fù)診。
顳骨CT可明確是否存在顳骨骨折或聽骨鏈損傷,尤其當(dāng)患兒出現(xiàn)眩暈或聽力下降時。乳突X線片能輔助判斷中耳乳突炎范圍,檢查前家長需安撫患兒配合體位固定,必要時需鎮(zhèn)靜狀態(tài)下完成。
對于大于3毫米的鼓膜穿孔,耳內(nèi)鏡下觀察邊緣是否規(guī)整。若2周內(nèi)未自愈且伴有傳導(dǎo)性耳聾,可能需行鼓室成形術(shù)。術(shù)前家長需配合醫(yī)生進行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查,術(shù)后避免用力擤鼻或潛水。
腦脊液耳漏表現(xiàn)為清水樣液體持續(xù)流出,需立即平臥送醫(yī)?;撔灾卸卓赡芤l(fā)發(fā)熱和耳后紅腫,家長應(yīng)每日測量體溫并觀察耳周皮膚。若出現(xiàn)頸部僵硬或噴射性嘔吐,需警惕顱內(nèi)感染可能。
日常護理需避免污水入耳,洗澡時可用凡士林棉球堵塞外耳道口?;謴?fù)期減少劇烈跑跳動作,定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察愈合情況。飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進黏膜修復(fù)。若患兒頻繁抓撓耳朵或夜間驚醒哭鬧,應(yīng)及時復(fù)查排除真菌感染或隱匿性穿孔。
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