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血壓高抽煙有影響嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 血壓 血壓高

血壓高患者抽煙通常會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高并加重心血管損害。煙草中的尼古丁會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,引起血管收縮和心率加快,同時(shí)長(zhǎng)期吸煙還會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。

吸煙后尼古丁會(huì)迅速被肺泡吸收進(jìn)入血液循環(huán),刺激腎上腺釋放兒茶酚胺類物質(zhì),直接引起外周血管阻力增加和心臟負(fù)荷加重。這種急性效應(yīng)可使收縮壓短時(shí)間內(nèi)上升10-20毫米汞柱,對(duì)已有高血壓的患者可能誘發(fā)頭痛、眩暈等不適癥狀。煙草燃燒產(chǎn)生的一氧化碳還會(huì)降低血液攜氧能力,導(dǎo)致心肌缺氧風(fēng)險(xiǎn)增加。

長(zhǎng)期每日吸煙10支以上的人群,其動(dòng)脈內(nèi)皮功能損傷程度與高血壓病程進(jìn)展呈正相關(guān)。煙焦油中的自由基會(huì)持續(xù)破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇沉積,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。臨床觀察顯示,吸煙的高血壓患者發(fā)生腦卒中、冠心病等并發(fā)癥的概率顯著高于非吸煙者,且降壓藥物療效往往需要更高劑量才能達(dá)到控制目標(biāo)。

建議高血壓患者立即開始戒煙,可通過尼古丁替代療法如尼古丁咀嚼膠配合行為干預(yù)逐步戒斷。日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的西藍(lán)花、香蕉等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄波動(dòng)情況。若出現(xiàn)胸痛、視物模糊等急癥表現(xiàn)須即刻就醫(yī)。

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