細(xì)菌痢疾的癥狀及治療方法

細(xì)菌痢疾的癥狀主要有腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等,可通過(guò)抗生素治療、補(bǔ)液支持、飲食調(diào)整等方式治療。細(xì)菌痢疾通常由志賀菌感染引起,屬于腸道傳染病,需及時(shí)就醫(yī)隔離。
腹痛多位于下腹部或臍周,呈陣發(fā)性絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解。可能與志賀菌侵襲腸黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可伴隨腸鳴音亢進(jìn)。治療需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)避免進(jìn)食刺激性食物。
腹瀉每日可達(dá)10-30次,初期為水樣便,后期轉(zhuǎn)為黏液膿血便。志賀菌產(chǎn)生的毒素會(huì)破壞腸上皮細(xì)胞功能,導(dǎo)致分泌性腹瀉。可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,重癥需靜脈補(bǔ)液,禁用止瀉藥以免毒素滯留。
表現(xiàn)為頻繁便意但排便量少,伴肛門(mén)墜脹感。因直腸黏膜受炎癥刺激引起排便反射異常。治療除抗生素外,可用溫水坐浴緩解癥狀,同時(shí)保持肛門(mén)清潔。
約半數(shù)患者出現(xiàn)38-39℃發(fā)熱,與細(xì)菌內(nèi)毒素入血有關(guān)。兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥??晌锢斫禍嘏浜喜悸宸一鞈乙旱韧藷崴?,但需警惕脫水加重。
重癥者可出現(xiàn)畏寒、頭痛、乏力等,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致感染性休克。與志賀菌釋放志賀毒素有關(guān),需住院監(jiān)護(hù)并使用頭孢曲松鈉注射劑等靜脈抗生素。
患者應(yīng)嚴(yán)格隔離至癥狀消失后48小時(shí),餐具煮沸消毒?;謴?fù)期選擇低渣流食如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡到低纖維軟食。注意手衛(wèi)生,接觸患者排泄物后需用含氯消毒劑洗手。兒童及老年人出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變等需立即急診處理。
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