癌癥骨轉(zhuǎn)移早期癥狀有哪些

癌癥骨轉(zhuǎn)移早期癥狀主要有局部骨痛、病理性骨折、神經(jīng)壓迫癥狀、高鈣血癥、全身乏力等。癌癥骨轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞從原發(fā)部位擴(kuò)散至骨骼,常見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤。
骨轉(zhuǎn)移早期常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛,多位于脊柱、骨盆或長骨。疼痛可能與腫瘤細(xì)胞刺激骨膜或破壞骨結(jié)構(gòu)有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需采用放射治療或唑來膦酸注射液抑制骨破壞。
骨質(zhì)被癌細(xì)胞侵蝕后強(qiáng)度下降,輕微外力即可導(dǎo)致骨折,常見于承重骨如椎體或股骨。骨折可能伴隨突發(fā)劇痛和活動障礙。預(yù)防性治療包括使用地諾單抗注射液抑制破骨細(xì)胞活性,發(fā)生骨折后需手術(shù)內(nèi)固定并聯(lián)合放療。
脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí),可能出現(xiàn)肢體麻木、肌力下降或大小便功能障礙。這類癥狀提示病情進(jìn)展,需緊急進(jìn)行椎體成形術(shù)或減壓手術(shù),同時(shí)配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
骨溶解釋放大量鈣離子入血,可能引起口渴、多尿、意識模糊等癥狀。臨床需檢測血鈣水平,使用降鈣素注射液聯(lián)合生理鹽水水化治療,嚴(yán)重時(shí)需血液透析。
癌細(xì)胞代謝消耗及骨破壞釋放炎性因子可導(dǎo)致顯著疲勞感,可能伴隨貧血、體重下降。除治療原發(fā)病外,可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉維持營養(yǎng),必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。
出現(xiàn)不明原因骨痛或上述癥狀時(shí),建議盡早就醫(yī)完善骨掃描、PET-CT等檢查。日常生活中需注意防跌倒,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,疼痛劇烈時(shí)避免自行服用強(qiáng)效止痛藥。癌癥骨轉(zhuǎn)移需多學(xué)科綜合治療,患者應(yīng)定期隨訪監(jiān)測骨密度和腫瘤標(biāo)志物。
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