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什么是骨轉(zhuǎn)移的早期癥狀

患者：女，24歲

病情描述:
什么是骨轉(zhuǎn)移的早期癥狀
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

骨轉(zhuǎn)移早期癥狀可能包括局部疼痛、病理性骨折、神經(jīng)壓迫癥狀、高鈣血癥等表現(xiàn)。骨轉(zhuǎn)移通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起。

1、局部疼痛

早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛，夜間加重，可能與腫瘤細(xì)胞刺激骨膜或釋放炎癥因子有關(guān)。疼痛部位與轉(zhuǎn)移灶位置一致，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物緩解。

2、病理性骨折

骨質(zhì)破壞導(dǎo)致輕微外力即可骨折，常見于承重骨，可能與破骨細(xì)胞過度活化有關(guān)。X線可見溶骨性改變，需使用唑來膦酸注射液、地諾單抗注射液等抑制骨破壞藥物。

3、神經(jīng)壓迫

脊柱轉(zhuǎn)移可壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)放射痛，嚴(yán)重者伴肢體麻木無力，與椎體塌陷或腫瘤直接浸潤相關(guān)。MRI可明確壓迫程度，需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液、甲鈷胺片等藥物減輕水腫營養(yǎng)神經(jīng)。

4、高鈣血癥

骨溶解釋放大量鈣離子導(dǎo)致多尿口渴，與腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白有關(guān)。血鈣超過3.5mmol/L需緊急降鈣治療，可使用注射用降鈣素、帕米膦酸二鈉等藥物。

惡性腫瘤患者出現(xiàn)不明原因骨痛應(yīng)及時進(jìn)行骨掃描檢查，確診后需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行放療、靶向治療等綜合干預(yù)，同時保證鈣質(zhì)和維生素D攝入。

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