改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)的方法
關(guān)鍵詞：
胎兒
改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)可通過改變體位、吸氧治療、靜脈輸液、終止妊娠、新生兒復(fù)蘇等方式干預(yù)。胎兒窘迫可能與胎盤功能異常、臍帶受壓、母體缺氧、妊娠并發(fā)癥、胎兒心血管異常等因素有關(guān)。
1、改變體位
孕婦左側(cè)臥位有助于減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善胎盤血流灌注。避免仰臥位或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，可配合膝胸臥位緩解臍帶受壓。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎心變化，若體位調(diào)整后胎心仍異常需進(jìn)一步處理。
2、吸氧治療
通過面罩給孕婦吸入高濃度氧氣，提高母體血氧飽和度以增加胎兒氧供。一般采用間斷吸氧法，每次30分鐘，間隔5分鐘，避免氧中毒。需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估效果，嚴(yán)重缺氧時(shí)需結(jié)合其他措施。
3、靜脈輸液
快速靜脈輸注乳酸林格液等擴(kuò)容劑可改善母體循環(huán)血量，增加胎盤灌注。對(duì)于子癇前期等引起的血管痙攣，可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液。輸液過程中需控制速度，監(jiān)測(cè)孕婦心率及尿量變化。
4、終止妊娠
當(dāng)胎心持續(xù)異常或存在嚴(yán)重胎盤早剝時(shí)，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕周不足34周可給予地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。術(shù)中做好新生兒搶救準(zhǔn)備，產(chǎn)后需評(píng)估胎兒缺氧性腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。
5、新生兒復(fù)蘇
出生后立即清理呼吸道，使用新生兒復(fù)蘇氣囊正壓通氣。嚴(yán)重窒息時(shí)需氣管插管，配合腎上腺素注射液等藥物搶救。持續(xù)監(jiān)測(cè)Apgar評(píng)分，必要時(shí)轉(zhuǎn)入NICU進(jìn)行亞低溫治療等腦保護(hù)措施。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢篩查妊娠期高血壓、貧血等高危因素，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。出現(xiàn)胎動(dòng)減少或腹痛等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，保證富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等藥物糾正貧血。保持情緒穩(wěn)定，缺氧急性發(fā)作時(shí)需絕對(duì)臥床并配合醫(yī)療處置。
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