兒童骨髓炎手術(shù)屬于大手術(shù)嗎
兒童骨髓炎手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和手術(shù)范圍判斷，多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)，少數(shù)復(fù)雜病例可能涉及大手術(shù)操作。
兒童骨髓炎手術(shù)的規(guī)模通常與感染范圍、骨質(zhì)破壞程度相關(guān)。局限性骨髓炎通過病灶清除術(shù)即可完成，手術(shù)時(shí)間在1-2小時(shí)，僅需在骨皮質(zhì)開窗引流膿液，這類手術(shù)創(chuàng)傷較小。當(dāng)感染累及骨骨骺或關(guān)節(jié)時(shí)，可能需要更廣泛的清創(chuàng)聯(lián)合灌洗引流，手術(shù)時(shí)間延長至3-4小時(shí)，但仍在常規(guī)骨科手術(shù)范疇。對(duì)于合并病理性骨折或需要植骨的病例，手術(shù)復(fù)雜度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。
少數(shù)廣泛性骨髓炎可能涉及多部位清創(chuàng)、持續(xù)灌洗系統(tǒng)植入或分期手術(shù)，這類情況手術(shù)時(shí)間可能超過5小時(shí)，術(shù)中出血量較多，需要輸血支持，術(shù)后需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室觀察，此時(shí)可歸類為大手術(shù)。耐藥菌感染導(dǎo)致的慢性骨髓炎若需行骨段切除或骨搬運(yùn)治療，其手術(shù)規(guī)模與重建難度也符合大手術(shù)特征。
術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測體溫和炎癥指標(biāo)，保持傷口干燥清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素4-6周?；謴?fù)期應(yīng)避免患肢負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)修復(fù)情況，營養(yǎng)方面注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。
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