脫位和骨折共有的特征是
 
       
      脫位和骨折共有的特征主要有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、畸形以及可能伴隨的血管神經(jīng)損傷。兩者均屬于骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
脫位與骨折均會(huì)刺激骨膜或關(guān)節(jié)囊的痛覺(jué)神經(jīng)末梢,導(dǎo)致受傷部位出現(xiàn)持續(xù)性銳痛。疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),觸碰或活動(dòng)患肢時(shí)疼痛加劇。急性期可通過(guò)冰敷緩解,確診后需根據(jù)損傷類型選擇固定或復(fù)位治療。
創(chuàng)傷引發(fā)的局部毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致組織液滲出,通常在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯腫脹。骨折可能伴隨骨膜下血腫,脫位則常見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積血。早期抬高患肢并加壓包扎有助于減輕腫脹,嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽吸積血。
骨骼結(jié)構(gòu)完整性破壞會(huì)使患肢喪失正常功能。骨折斷端異?;顒?dòng)可能加重?fù)p傷,脫位關(guān)節(jié)無(wú)法完成生理運(yùn)動(dòng)軌跡。臨時(shí)制動(dòng)需使用夾板或支具,最終治療需通過(guò)手法復(fù)位或手術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。
骨折可能出現(xiàn)成角、縮短或旋轉(zhuǎn)畸形,脫位則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)頭脫離正常位置形成的異常隆起或凹陷。開(kāi)放性損傷需優(yōu)先處理創(chuàng)口,閉合性畸形需在麻醉下進(jìn)行復(fù)位,復(fù)雜病例可能需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
骨折斷端或脫位關(guān)節(jié)可能壓迫鄰近血管神經(jīng),表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端麻木、蒼白或脈搏減弱。如肱骨髁上骨折易損傷橈神經(jīng),髖關(guān)節(jié)后脫位可能壓迫坐骨神經(jīng)。需緊急處理以避免永久性功能障礙。
發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)立即停止患肢活動(dòng),用硬質(zhì)材料臨時(shí)固定避免二次損傷。及時(shí)就醫(yī)拍攝X線或CT明確診斷,部分隱匿性骨折需MRI檢查??祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,配合物理治療促進(jìn)愈合。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白,避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度,出現(xiàn)異常疼痛或功能障礙需及時(shí)復(fù)診。
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