早泄可通過性生活時間、控制射精能力及心理狀態(tài)等綜合判斷。早泄通常由心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、激素水平失衡、遺傳易感性等原因引起，可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。

1、性生活時間

從首次插入陰道到射精的時間短于1分鐘，且長期反復(fù)出現(xiàn)，可能提示原發(fā)性早泄。若時間短于3分鐘且伴隨顯著困擾，可能屬于繼發(fā)性早泄。需記錄至少3次性行為數(shù)據(jù)輔助判斷，避免因偶然情況誤診。

2、控制射精能力

主觀上無法延遲射精，即使在輕微刺激下也快速達到高潮，是核心判斷標(biāo)準(zhǔn)。部分患者可能伴有會陰部肌肉過度緊張或敏感性增高，可通過停止-擠壓法自我測試，但需排除勃起功能障礙的干擾因素。

3、心理狀態(tài)評估

因早泄產(chǎn)生的焦慮、抑郁等負面情緒，或刻意回避性接觸的行為，均屬于診斷參考指標(biāo)。建議使用早泄診斷工具量表進行初步篩查，如PEDT評分超過8分需警惕。

4、神經(jīng)敏感度檢測

陰莖背神經(jīng)誘發(fā)電位檢查可客觀評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度，若潛伏期明顯縮短提示局部神經(jīng)過度敏感。體感誘發(fā)電位閾值測定低于正常范圍時，可能與早泄發(fā)病機制相關(guān)。

5、疾病排查

需排除甲狀腺功能亢進、慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。前列腺液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞異常，激素檢測能識別睪酮水平異常。糖尿病神經(jīng)病變也可能導(dǎo)致繼發(fā)性早泄。

建議保持規(guī)律作息，避免過度手淫或性行為頻率過高。日常可嘗試凱格爾運動增強盆底肌控制力，性行為前使用含利多卡因的延時噴劑降低敏感度。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨血精、排尿異常等情況，應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診，遵醫(yī)囑使用達泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑，或結(jié)合局部麻醉凝膠進行綜合治療。伴侶共同參與行為療法可改善性生活質(zhì)量。