遺傳性心肌炎的癥狀主要有心悸、胸悶、呼吸困難、乏力、暈厥等。遺傳性心肌炎可能與基因突變、家族遺傳史等因素有關,通常表現為心律失常、心臟擴大等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善相關檢查并接受規(guī)范治療。
1、心悸
心悸是遺傳性心肌炎常見早期癥狀,患者常自覺心跳沉重或不規(guī)則,活動后加重??赡芘c心肌細胞電傳導異常有關,伴隨心前區(qū)不適感。臨床常用鹽酸美西律片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物控制癥狀,嚴重時需安裝心臟起搏器。
2、胸悶
胸悶多由心肌供血不足引發(fā),表現為胸骨后壓迫感或緊縮感,持續(xù)時間數分鐘至數小時不等。心電圖檢查可見ST-T改變,超聲心動圖可能顯示心室壁運動異常。硝酸甘油片可暫時緩解癥狀,但需配合輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物治療。
3、呼吸困難
呼吸困難常在平臥時加重,與心功能減退導致肺淤血有關。患者可能出現夜間陣發(fā)性呼吸困難,聽診可聞及肺部濕啰音。呋塞米片等利尿劑可減輕液體潴留,地高辛片能增強心肌收縮力,但需嚴格監(jiān)測血藥濃度。
4、乏力
乏力與心輸出量下降導致的組織灌注不足相關,表現為持續(xù)疲倦感,休息后難以緩解。血清學檢查可見肌鈣蛋白升高,心肌酶譜異常。建議限制體力活動,配合注射用磷酸肌酸鈉等心肌能量代謝藥物治療。
5、暈厥
暈厥多由惡性心律失常引發(fā),常見于疾病進展期,發(fā)作前可能有黑蒙、出汗等先兆。動態(tài)心電圖可捕捉到室性心動過速等異常,必要時需植入心律轉復除顫器。鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物可作為基礎治療。
遺傳性心肌炎患者應保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免劇烈運動和情緒激動。建議每3-6個月復查心臟超聲和動態(tài)心電圖,家族成員需進行基因篩查。若出現下肢水腫、夜間不能平臥等心力衰竭表現,應立即心血管內科就診。日常可適量補充維生素B族和Omega-3脂肪酸,但所有營養(yǎng)補充劑使用前需咨詢醫(yī)生。