梗阻性黃疸的癥狀及治療食補(bǔ)吃什么好
梗阻性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、陶土樣便，可能伴有皮膚瘙癢和腹痛，可通過手術(shù)解除梗阻或放置膽道支架治療，飲食上可適量補(bǔ)充低脂高蛋白食物如魚肉、雞蛋白及富含維生素K的菠菜。梗阻性黃疸通常由膽管結(jié)石、腫瘤或膽管狹窄等引起，需根據(jù)病因選擇治療方案。
1、皮膚鞏膜黃染
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血液中結(jié)合膽紅素升高，表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃，可能伴隨輕度發(fā)熱。需通過超聲或MRCP明確梗阻部位，治療上可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物，嚴(yán)重者需行ERCP取石或膽腸吻合術(shù)。
2、尿色加深
尿液呈濃茶色因膽紅素經(jīng)腎排泄增加，可能提示膽總管下端梗阻。需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，可遵醫(yī)囑使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積，合并感染時(shí)需加用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。
3、陶土樣便
膽道完全梗阻時(shí)糞膽原缺乏導(dǎo)致大便灰白，可能伴有脂肪瀉。需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，同時(shí)食用低脂易吸收食物如小米粥、山藥泥，避免加重脂肪吸收障礙。
4、皮膚瘙癢
膽汁酸鹽沉積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，夜間尤為明顯?？赏庥脿t甘石洗劑緩解，口服考來(lái)烯胺散結(jié)合膽汁酸，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)減輕黃疸。
5、腹痛
膽道壓力增高引發(fā)右上腹隱痛或絞痛，可能放射至右肩。急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙，慢性疼痛需考慮放置膽道支架或行膽囊切除術(shù)。
梗阻性黃疸患者日常需嚴(yán)格低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，優(yōu)先選擇清蒸魚、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后恢復(fù)期可補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，適量食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物促進(jìn)傷口愈合。注意觀察大便顏色變化，若再次出現(xiàn)陶土樣便需立即復(fù)查膽道造影。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，烹飪方式以水煮、燉湯為主，忌油炸辛辣刺激。
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