檢查小腸吸收功能可通過糞便檢測、血液檢測、呼氣試驗、影像學檢查、小腸黏膜活檢等方式進行。小腸吸收功能異常可能與乳糜瀉、克羅恩病、短腸綜合征、慢性胰腺炎、腸道菌群失調等疾病有關。

一、糞便檢測

糞便脂肪定量是評估脂肪吸收功能的金標準，需連續(xù)收集3天糞便檢測脂肪含量。蘇丹III染色可快速篩查糞便脂肪，但準確性較低。糞便彈性蛋白酶檢測可間接反映胰腺外分泌功能，數值降低提示脂肪消化障礙。糞便鈣衛(wèi)蛋白升高提示腸道炎癥活動，需結合其他檢查明確病因。

二、血液檢測

血清白蛋白和前白蛋白水平反映蛋白質吸收狀況，降低可能提示長期營養(yǎng)不良。維生素B12和葉酸檢測可評估回腸吸收功能，缺乏常見于克羅恩病或細菌過度生長。血清鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度降低可能提示鐵吸收障礙。D-木糖吸收試驗通過檢測尿中木糖排出量，直接反映小腸黏膜吸收能力。

三、呼氣試驗

氫呼氣試驗通過檢測攝入乳糖后呼氣中氫氣濃度，診斷乳糖酶缺乏癥。碳13標記甘油三酯呼氣試驗可定量評估脂肪消化吸收功能。葡萄糖氫呼氣試驗異常提示小腸細菌過度生長，可能干擾營養(yǎng)物質的吸收。此類檢查無創(chuàng)且操作簡便，但易受腸道菌群和胃排空速度影響。

四、影像學檢查

小腸鋇餐造影可觀察腸道結構異常如狹窄、瘺管等。膠囊內鏡能直觀顯示全小腸黏膜病變，但無法進行活檢。CT或MR小腸造影可評估腸壁增厚、腸系膜改變等克羅恩病特征。雙氣囊電子小腸鏡兼具觀察和活檢功能，是診斷乳糜瀉的金標準檢查之一。

五、小腸黏膜活檢

通過內鏡獲取十二指腸或空腸黏膜組織，病理檢查可確診乳糜瀉特征性絨毛萎縮。免疫組化檢測組織轉谷氨酰胺酶抗體輔助診斷乳糜瀉。電子顯微鏡觀察微絨毛結構異常，適用于疑難病例診斷?；顧z還能鑒別Whipple病、淀粉樣變性等罕見吸收不良疾病。

懷疑小腸吸收功能障礙時，建議先從無創(chuàng)檢查如血液檢測和呼氣試驗開始。日常需保持均衡飲食，適當補充維生素和礦物質，避免攝入已知過敏原如麩質。長期腹瀉或體重下降者應及時就醫(yī)，確診后需針對病因治療，如乳糜瀉患者需終身無麩質飲食，慢性胰腺炎患者需補充胰酶制劑。定期監(jiān)測營養(yǎng)指標和生長曲線對兒童患者尤為重要。