心臟大動(dòng)脈粥樣硬化
心臟大動(dòng)脈粥樣硬化是指冠狀動(dòng)脈等大動(dòng)脈血管內(nèi)壁因脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或硬化的慢性疾病。其主要由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素等引起，典型癥狀包括胸痛、心悸、活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心肌梗死或心力衰竭。
一、血脂異常
長(zhǎng)期高膽固醇或低密度脂蛋白水平升高是動(dòng)脈粥樣硬化的核心誘因。血液中脂質(zhì)沉積于血管內(nèi)皮形成脂紋，逐漸發(fā)展為纖維斑塊。患者可能出現(xiàn)黃色瘤或角膜弓等體征。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
二、高血壓
持續(xù)血壓升高會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速脂質(zhì)滲透和炎癥反應(yīng)?；颊叱０轭^暈、頸部僵直等癥狀。建議使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)血壓變化。
三、糖尿病
胰島素抵抗和高血糖狀態(tài)會(huì)促進(jìn)血管氧化應(yīng)激，導(dǎo)致內(nèi)皮功能障礙。典型表現(xiàn)為多飲多尿、傷口愈合延遲。需通過(guò)二甲雙胍緩釋片、格列美脲片控制血糖，定期檢測(cè)糖化血紅蛋白水平。
四、吸煙
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，增加血小板聚集風(fēng)險(xiǎn)。戒煙后可使用尼古丁貼片輔助，配合肺功能鍛煉，必要時(shí)咨詢戒煙門(mén)診。
五、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可通過(guò)基因檢測(cè)確診。此類人群應(yīng)從青年期開(kāi)始篩查血脂并預(yù)防性使用普伐他汀鈉片，避免肥胖和久坐生活方式。
心臟大動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日攝入西藍(lán)花、深海魚(yú)類等富含抗氧化物質(zhì)的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。合并糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，避免足部外傷感染。冬季注意保暖以防血管痙攣誘發(fā)心絞痛。
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