呼吸衰竭的指征有哪些癥狀
呼吸衰竭的指征主要包括呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)障礙、心率增快和血?dú)夥治霎惓?。呼吸衰竭可分為急性和慢性，通常由肺部疾病、心臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起，需要及時(shí)就醫(yī)治療。
1、呼吸困難
呼吸困難是呼吸衰竭最常見的癥狀，患者可能感到呼吸費(fèi)力或氣促，嚴(yán)重時(shí)甚至無法平臥。呼吸困難可能與肺部通氣功能障礙或換氣功能障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺?；颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等體征，提示機(jī)體代償性增加呼吸做功。
2、發(fā)紺
發(fā)紺表現(xiàn)為皮膚和黏膜呈現(xiàn)青紫色，尤其是口唇、甲床等末梢部位明顯。這是由于血液中還原血紅蛋白含量超過50克每升所致，提示機(jī)體存在嚴(yán)重缺氧。發(fā)紺程度與缺氧嚴(yán)重程度相關(guān)，但貧血患者可能發(fā)紺不明顯，而紅細(xì)胞增多癥患者發(fā)紺可能更顯著。
3、意識(shí)障礙
呼吸衰竭患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、昏迷等意識(shí)障礙表現(xiàn)。這是由于嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致腦功能障礙所致。二氧化碳潴留可引起肺性腦病，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、撲翼樣震顫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
4、心率增快
呼吸衰竭患者常出現(xiàn)心動(dòng)過速，這是機(jī)體對(duì)缺氧的代償反應(yīng)。心率增快可增加心輸出量，改善組織供氧。但隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)心律失常甚至心力衰竭。長(zhǎng)期缺氧還可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，加重心臟負(fù)擔(dān)。
5、血?dú)夥治霎惓?/h3>
血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭的金標(biāo)準(zhǔn)，可表現(xiàn)為動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱或二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。一型呼吸衰竭以低氧血癥為主，二型呼吸衰竭則伴有高碳酸血癥。血?dú)夥治鲞€能評(píng)估酸堿平衡狀態(tài)，指導(dǎo)臨床治療。
呼吸衰竭患者應(yīng)保持安靜休息，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。室內(nèi)應(yīng)保持空氣流通，必要時(shí)可進(jìn)行家庭氧療。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。戒煙限酒，避免呼吸道刺激。定期復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物。出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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