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慢性呼吸衰竭應(yīng)用機(jī)械通氣的指征

患者：男，40歲

病情描述:
我有慢性呼吸衰竭，那這個病機(jī)械通氣的指征是什么呢
共1個回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢性呼吸衰竭應(yīng)用機(jī)械通氣的指征主要包括動脈血氧分壓低于60毫米汞柱、二氧化碳分壓超過50毫米汞柱、呼吸頻率持續(xù)超過35次/分、意識障礙或呼吸肌疲勞導(dǎo)致通氣不足。

1、低氧血癥：

動脈血氧分壓持續(xù)低于60毫米汞柱且經(jīng)氧療無法改善時需機(jī)械通氣，常見于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，可配合無創(chuàng)通氣或氣管插管。

2、高碳酸血癥：

二氧化碳分壓超過50毫米汞柱伴酸中毒時需通氣支持，多因肺泡通氣不足導(dǎo)致，需監(jiān)測血?dú)夥治稣{(diào)整通氣參數(shù)。

3、呼吸窘迫：

呼吸頻率持續(xù)超過35次/分伴輔助呼吸肌參與提示呼吸肌衰竭，常見于神經(jīng)肌肉疾病終末期，需及時建立人工氣道。

4、意識障礙：

二氧化碳潴留導(dǎo)致嗜睡或昏迷時需緊急通氣，多見于慢性呼吸衰竭急性發(fā)作，應(yīng)避免誤吸并維持循環(huán)穩(wěn)定。

機(jī)械通氣期間需定期評估血?dú)庵笜?biāo)和呼吸力學(xué)參數(shù)，逐步過渡至脫機(jī)訓(xùn)練，同時加強(qiáng)呼吸道管理和營養(yǎng)支持。

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