膝蓋積液是小手術(shù)嗎
膝蓋積液是否需要手術(shù)取決于積液原因和嚴(yán)重程度，多數(shù)情況下無須手術(shù)，少數(shù)嚴(yán)重病例可能需要微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。膝蓋積液通常由滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎或外傷引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。
滑膜炎或輕度骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的膝蓋積液通常可通過保守治療緩解。醫(yī)生可能建議減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動，配合冷敷或熱敷減輕腫脹。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊有助于控制炎癥反應(yīng)。關(guān)節(jié)腔穿刺抽液結(jié)合糖皮質(zhì)激素注射也是常見處理方式，如使用復(fù)方倍他米松注射液。物理治療如超聲波或低頻脈沖電刺激能促進(jìn)積液吸收。日常佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，避免爬樓梯或深蹲等動作加重?fù)p傷。
當(dāng)積液合并半月板撕裂、游離體形成或嚴(yán)重軟骨損傷時，可能需要關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)或半月板修復(fù)術(shù)。這類微創(chuàng)手術(shù)通過3-5毫米切口完成，術(shù)后恢復(fù)期約2-4周。感染性關(guān)節(jié)炎引起的化膿性積液需緊急手術(shù)沖洗引流，同時靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。先天性滑膜病變或絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等罕見情況也可能需要開放性滑膜切除術(shù)。
膝關(guān)節(jié)術(shù)后需保持傷口干燥，按醫(yī)囑進(jìn)行直腿抬高和踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓。逐漸增加膝關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，但6周內(nèi)避免跑跳運(yùn)動。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類和豆制品，補(bǔ)充維生素D鈣片促進(jìn)骨骼修復(fù)。定期復(fù)查超聲評估積液消退情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時復(fù)診。
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