混合痔手術(shù)70天了大便后疼痛正常嗎
混合痔手術(shù)后70天大便后疼痛可能屬于正?；謴?fù)期反應(yīng)，也可能與創(chuàng)面未完全愈合、局部感染等因素有關(guān)?；旌现绦g(shù)后疼痛通常與手術(shù)方式、個體恢復(fù)差異及術(shù)后護理情況相關(guān)。
術(shù)后70天仍存在排便疼痛常見于創(chuàng)面愈合延遲的情況。開放式痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)后，部分患者因肛周神經(jīng)敏感或瘢痕組織形成，可能在排便時出現(xiàn)牽拉性疼痛。此類疼痛多為間歇性鈍痛，排便后1-2小時可逐漸緩解，肛周無紅腫滲液等感染跡象。建議保持大便軟化，每日用40℃溫水坐浴10-15分鐘，促進局部血液循環(huán)。可配合使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面，或口服地奧司明片改善微循環(huán)。
若疼痛伴隨肛門墜脹感、分泌物增多或發(fā)熱，需考慮吻合口炎癥、肛竇感染等并發(fā)癥。吻合釘殘留刺激、術(shù)后排便困難導(dǎo)致的創(chuàng)面撕裂等因素可能引發(fā)持續(xù)性疼痛，疼痛性質(zhì)多為銳痛或灼痛，排便后加重且持續(xù)時間超過3小時。此時需進行肛門指診和肛鏡檢查，明確是否存在膿腫、瘺管等病變。確診感染需使用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，局部涂抹紅霉素軟膏。瘢痕增生明顯者可嘗試醋酸曲安奈德注射液局部封閉治療。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站，每間隔1小時進行提肛運動訓(xùn)練。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后建議用智能馬桶溫水沖洗代替用力擦拭。術(shù)后3個月需復(fù)查肛門直腸壓力檢測評估恢復(fù)情況，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)便血需及時返院檢查排除肛門狹窄等遠期并發(fā)癥。
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