肺鱗癌晚期怎么減少痛苦
關(guān)鍵詞：
痛苦
肺鱗癌晚期可通過鎮(zhèn)痛藥物、姑息性放療、心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持和中醫(yī)調(diào)理等方式減少痛苦。肺鱗癌晚期患者常因腫瘤侵犯、轉(zhuǎn)移或治療副作用出現(xiàn)疼痛、呼吸困難、乏力等癥狀，需多學(xué)科綜合干預(yù)。
1、鎮(zhèn)痛藥物
針對(duì)中重度癌痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物，輕度疼痛可選擇布洛芬緩釋膠囊。藥物需按時(shí)給藥而非按需使用，同時(shí)配合普瑞巴林膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)便秘、惡心等不良反應(yīng)。
2、姑息性放療
對(duì)骨轉(zhuǎn)移或腫瘤壓迫引起的疼痛，可采用低分割放療緩解癥狀。針對(duì)氣管受壓導(dǎo)致的呼吸困難，短程放療有助于縮小腫瘤體積。治療前需評(píng)估患者體能狀態(tài)，通常采用5-10次照射方案，副作用包括短暫性食管炎或皮膚反應(yīng)。
3、心理疏導(dǎo)
疾病進(jìn)展帶來的焦慮抑郁可加重痛感，建議通過正念訓(xùn)練、音樂療法等非藥物干預(yù)改善情緒。專業(yè)心理咨詢有助于患者接受疾病狀態(tài)，家屬參與疏導(dǎo)可降低患者孤獨(dú)感。嚴(yán)重心理distress時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
腫瘤消耗易導(dǎo)致惡病質(zhì)，可選用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充熱量，必要時(shí)靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。存在吞咽困難時(shí)改為糊狀飲食，每日分6-8次少量進(jìn)食。監(jiān)測(cè)血清前白蛋白水平調(diào)整方案，避免強(qiáng)行灌食引發(fā)不適。
5、中醫(yī)調(diào)理
在規(guī)范治療基礎(chǔ)上，辨證使用參芪扶正注射液改善免疫功能，華蟾素膠囊輔助控制胸水。艾灸關(guān)元穴或足三里有助于緩解乏力，但禁止替代抗癌治療。中藥湯劑需避開放療時(shí)段服用，防止相互作用影響療效。
肺鱗癌晚期護(hù)理需保持環(huán)境安靜舒適，采用30°半臥位緩解呼吸困難。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防血栓，使用氣墊床減少壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。飲食選擇高蛋白流質(zhì)如鯽魚湯，避免辛辣刺激食物。定期用生理鹽水棉簽濕潤(rùn)口腔，記錄疼痛日記供醫(yī)生調(diào)整方案。建議家屬學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，通過撫觸等肢體接觸傳遞關(guān)懷。
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