90歲老人股骨頭骨折
90歲老人股骨頭骨折通常需要手術(shù)治療。股骨頭骨折的處理方式主要有人工股骨頭置換術(shù)、內(nèi)固定術(shù)等。高齡患者需綜合評(píng)估心肺功能及手術(shù)耐受性，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥。
人工股骨頭置換術(shù)適用于骨折嚴(yán)重或骨質(zhì)疏松的高齡患者，通過(guò)置換損壞的股骨頭恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，術(shù)后可早期下床活動(dòng)減少臥床并發(fā)癥。內(nèi)固定術(shù)多用于骨折線(xiàn)較整齊且骨質(zhì)條件尚可的情況，通過(guò)鋼板螺釘固定骨折端促進(jìn)愈合。高齡患者術(shù)前需完善心電圖、肺功能等檢查評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中可能采用椎管內(nèi)麻醉降低心肺負(fù)擔(dān)。術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，包括踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓、呼吸訓(xùn)練防止肺部感染。營(yíng)養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合，同時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素D改善骨質(zhì)。
術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注疼痛管理和并發(fā)癥預(yù)防。疼痛控制可采用階梯鎮(zhèn)痛方案，避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥加重胃腸負(fù)擔(dān)。家屬需協(xié)助老人每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡，保持會(huì)陰清潔降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)?？祻?fù)期間使用助行器輔助行走時(shí)需有人陪同，防止跌倒造成二次骨折。定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日常飲食可增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物，適度曬太陽(yáng)幫助維生素D合成。
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