90歲老人股骨頭骨折
90歲老人股骨頭骨折通常需要手術(shù)治療。股骨頭骨折的處理方式主要有人工股骨頭置換術(shù)、內(nèi)固定術(shù)等。高齡患者需綜合評估心肺功能及手術(shù)耐受性，術(shù)后需預防深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥。
人工股骨頭置換術(shù)適用于骨折嚴重或骨質(zhì)疏松的高齡患者，通過置換損壞的股骨頭恢復關(guān)節(jié)功能，術(shù)后可早期下床活動減少臥床并發(fā)癥。內(nèi)固定術(shù)多用于骨折線較整齊且骨質(zhì)條件尚可的情況，通過鋼板螺釘固定骨折端促進愈合。高齡患者術(shù)前需完善心電圖、肺功能等檢查評估手術(shù)風險，術(shù)中可能采用椎管內(nèi)麻醉降低心肺負擔。術(shù)后需在醫(yī)生指導下進行漸進式康復訓練，包括踝泵運動預防血栓、呼吸訓練防止肺部感染。營養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進傷口愈合，同時補充鈣和維生素D改善骨質(zhì)。
術(shù)后護理需重點關(guān)注疼痛管理和并發(fā)癥預防。疼痛控制可采用階梯鎮(zhèn)痛方案，避免長期使用非甾體抗炎藥加重胃腸負擔。家屬需協(xié)助老人每2小時翻身一次預防壓瘡，保持會陰清潔降低尿路感染風險?？祻推陂g使用助行器輔助行走時需有人陪同，防止跌倒造成二次骨折。定期復查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或發(fā)熱需及時就醫(yī)。日常飲食可增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物，適度曬太陽幫助維生素D合成。
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