支氣管擴(kuò)張與支氣管炎有什么區(qū)別
支氣管擴(kuò)張與支氣管炎的主要區(qū)別在于病理改變、癥狀特點(diǎn)和疾病進(jìn)程不同。支氣管擴(kuò)張是支氣管結(jié)構(gòu)永久性擴(kuò)張的慢性疾病，支氣管炎則是支氣管黏膜的急性或慢性炎癥。
1、病理改變
支氣管擴(kuò)張的特征是支氣管壁平滑肌和彈性組織破壞導(dǎo)致不可逆擴(kuò)張，常見(jiàn)于反復(fù)感染或免疫缺陷患者。支氣管炎主要表現(xiàn)為黏膜充血水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，急性期多為病毒或細(xì)菌感染引起，慢性期與長(zhǎng)期吸煙或環(huán)境污染相關(guān)。
2、癥狀特點(diǎn)
支氣管擴(kuò)張典型癥狀為大量膿痰和反復(fù)咯血，晨起體位改變時(shí)痰量增多。支氣管炎急性期以咳嗽咳痰為主，慢性期表現(xiàn)為持續(xù)三個(gè)月以上的咳痰伴喘息，但痰量通常少于支氣管擴(kuò)張。
3、影像學(xué)表現(xiàn)
支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上可見(jiàn)雙軌征或印戒征等特征性改變，支氣管呈囊狀或柱狀擴(kuò)張。支氣管炎胸片多顯示肺紋理增粗，慢性支氣管炎可能伴發(fā)肺氣腫改變，但無(wú)支氣管結(jié)構(gòu)變形。
4、疾病進(jìn)程
支氣管擴(kuò)張呈進(jìn)行性發(fā)展，易合并肺膿腫和呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。急性支氣管炎具有自限性，慢性支氣管炎病情緩慢進(jìn)展，但及時(shí)干預(yù)可控制癥狀進(jìn)展。
5、治療原則
支氣管擴(kuò)張需長(zhǎng)期抗感染和體位引流，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變肺段。急性支氣管炎以對(duì)癥治療為主，慢性支氣管炎需要戒煙和吸入糖皮質(zhì)激素等綜合管理。
兩種疾病都需要定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)注重預(yù)防呼吸道感染，接種肺炎疫苗和流感疫苗。支氣管炎患者需避免冷空氣和粉塵刺激，急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常建議加強(qiáng)呼吸鍛煉如腹式呼吸，保持室內(nèi)空氣流通，出現(xiàn)咯血或呼吸困難等癥狀需立即就診。
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