2個(gè)月嬰兒支氣管炎怎么治療

2個(gè)月嬰兒支氣管炎可通過霧化治療、拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、環(huán)境管理、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、免疫力低下等原因引起。
霧化吸入布地奈德混懸液或生理鹽水可緩解氣道炎癥與痙攣。使用面罩式霧化器時(shí)需確保嬰兒安靜配合,單次霧化時(shí)間控制在5-10分鐘。霧化后需清潔面部并觀察有無嗆咳、皮疹等不良反應(yīng)。該方式能直接作用于氣道黏膜,適合無法自主咳痰的嬰兒。
采用空心掌從背部由下向上輕叩,避開脊柱與腎臟區(qū)域,每次持續(xù)3-5分鐘。宜在喂奶前或霧化后進(jìn)行,可配合體位引流。注意觀察痰液性狀變化,若出現(xiàn)黃綠色膿痰需警惕細(xì)菌感染。該物理療法有助于松動氣道分泌物,但需避免飯后立即操作。
采用45度角斜抱位喂奶,喂哺后豎抱拍嗝20-30分鐘。少量多次喂養(yǎng)可減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn),奶嘴孔大小需與月齡匹配。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進(jìn)食易致敏食物。胃食管反流誘發(fā)的支氣管炎通過體位管理可降低發(fā)作頻率。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次但避免直吹。清除塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原,家庭成員需戒煙。使用空氣凈化器時(shí)注意定期更換濾芯。溫濕度適宜的環(huán)境能減少氣道刺激,降低黏膜水腫概率。
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,過敏因素引發(fā)者可口服鹽酸西替利嗪滴劑,喘息明顯者需配合硫酸特布他林霧化液。嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥,2個(gè)月嬰兒禁用含可待因成分藥物。所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
患兒衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并每日更換,監(jiān)測體溫及呼吸頻率。如出現(xiàn)呼吸超過60次/分、鎖骨上窩凹陷或喂養(yǎng)量下降50%需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)增加俯臥時(shí)間促進(jìn)肺擴(kuò)張,但須在清醒狀態(tài)且有家長監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。母乳喂養(yǎng)者母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
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