胸腔穿刺后氣胸

胸腔穿刺后氣胸是胸腔穿刺術(shù)的常見并發(fā)癥之一,通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。氣胸可能與穿刺過程中損傷臟層胸膜、患者肺氣腫基礎(chǔ)病變等因素有關(guān)。
胸腔穿刺過程中若針尖刺破臟層胸膜,可能導(dǎo)致外界空氣進(jìn)入胸膜腔形成氣胸。少量氣胸可能僅表現(xiàn)為輕度胸悶,大量氣胸則會(huì)出現(xiàn)明顯呼吸困難甚至休克。肺氣腫患者因肺組織彈性減弱,穿刺后更易發(fā)生氣胸。自發(fā)性氣胸患者在穿刺時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。部分患者可能存在胸膜粘連解剖變異,增加穿刺難度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
少量氣胸通??勺孕形?,中大量氣胸需行胸腔閉式引流。氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈咳嗽和用力活動(dòng)。保持半臥位有助于減輕呼吸困難癥狀。密切監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度變化。飲食應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期間禁止吸煙和接觸二手煙,減少呼吸道刺激。定期復(fù)查胸片觀察氣胸吸收情況,如有持續(xù)漏氣或呼吸困難加重需及時(shí)就醫(yī)。
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