腰椎盤突出是怎么形成的原因

腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長期不良姿勢、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分患者存在先天性椎間盤結(jié)構(gòu)異?；蚰z原蛋白代謝缺陷，這類人群椎間盤纖維環(huán)強(qiáng)度較弱，在輕微外力作用下易發(fā)生破裂。日常需避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作，建議通過游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。若出現(xiàn)急性疼痛可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、長期不良姿勢

久坐、彎腰駝背等姿勢會使腰椎間盤承受壓力超過正常值，導(dǎo)致纖維環(huán)逐漸磨損。辦公室人群應(yīng)每1小時起身活動，使用符合人體工學(xué)的座椅。物理治療可選擇低頻脈沖電刺激或超聲波治療，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。

3、外傷

急性扭傷或墜落傷可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂，髓核從破裂處突出壓迫神經(jīng)根。傷后應(yīng)立即制動并冰敷，48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性期可短期使用地奧司明片減輕神經(jīng)根水腫，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、退行性變

隨著年齡增長，椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降，輕微外力即可引發(fā)突出。中老年患者應(yīng)注意補(bǔ)鈣和維生素D，避免爬樓梯等負(fù)重活動。疼痛發(fā)作時可聯(lián)合使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合牽引治療擴(kuò)大椎間隙。

5、職業(yè)因素

重體力勞動者、駕駛員等職業(yè)因長期振動負(fù)荷或反復(fù)彎腰，椎間盤更易發(fā)生機(jī)械性損傷。建議工作時佩戴護(hù)腰，搬運(yùn)重物時保持腰部直立。慢性疼痛患者可使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛，保守治療無效者可考慮人工椎間盤置換術(shù)。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)睡硬板床，避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食上增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，適量補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛緩解后，可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基等腰部功能鍛煉，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)大小便功能障礙，需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。