直腸癌早期癥狀肚子會(huì)痛嗎
直腸癌早期可能出現(xiàn)腹部隱痛，但更多以排便習(xí)慣改變、便血等為首發(fā)癥狀。直腸癌早期癥狀主要有排便次數(shù)增多、糞便變細(xì)、便中帶血、里急后重感、腹部隱痛等。
1、排便次數(shù)增多
腫瘤刺激腸黏膜可能導(dǎo)致排便頻率增加，每日可達(dá)5次以上，且排便后仍有未排凈感。這種癥狀易與腸易激綜合征混淆，需通過(guò)腸鏡鑒別。若持續(xù)超過(guò)兩周，建議進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查。
2、糞便變細(xì)
腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致腸腔狹窄時(shí)，糞便可能呈鉛筆狀或扁條狀。伴隨癥狀包括排便費(fèi)力、肛門(mén)墜脹。直腸指檢可觸及腫塊，電子腸鏡能明確狹窄部位及性質(zhì)。出現(xiàn)該癥狀時(shí)應(yīng)避免攝入粗纖維食物加重梗阻。
3、便中帶血
約80%患者出現(xiàn)黏液血便，血液多呈暗紅色附著于糞便表面。需與痔瘡出血鑒別，痔瘡出血多為鮮紅色且不與糞便混合。確診需依賴(lài)腸鏡下活檢，必要時(shí)可配合使用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)腸黏膜。
4、里急后重感
直腸腫瘤刺激引發(fā)持續(xù)便意，但排便量少或僅排出黏液。該癥狀夜間可能加重，影響睡眠質(zhì)量。肛門(mén)指檢可發(fā)現(xiàn)距肛緣8厘米內(nèi)的病變，輔助檢查推薦采用腸鏡聯(lián)合癌胚抗原檢測(cè)。
5、腹部隱痛
早期腹痛多位于下腹部，呈間歇性鈍痛，進(jìn)食后可能加重。當(dāng)腫瘤浸潤(rùn)漿膜層或引發(fā)腸梗阻時(shí)疼痛加劇。腹部CT可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度，疼痛明顯時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行糞便隱血篩查，有家族史者應(yīng)提前至35歲。日常注意觀察排便性狀變化，減少紅肉及加工食品攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周未緩解時(shí)，須及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸外科就診，避免誤診為腸炎或痔瘡延誤治療。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放化療，早期病例五年生存率可達(dá)90%以上。
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