胰腺炎的癥狀主要有上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等,胃炎則多表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹、反酸等。兩者區(qū)別主要在于疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及病因不同。
1、疼痛性質(zhì)
胰腺炎多為持續(xù)性上腹劇痛,可向腰背部放射,進(jìn)食后加重,常需彎腰屈膝緩解。胃炎多為上腹隱痛或灼痛,與飲食相關(guān),空腹或夜間可能加重。
2、伴隨癥狀
胰腺炎常伴惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸,嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克。胃炎多伴噯氣、反酸、食欲減退,偶有黑便但無全身癥狀。
3、病因差異
胰腺炎多與膽石癥、酗酒、高脂血癥有關(guān),胃炎則與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、飲食不當(dāng)相關(guān)。
4、體征表現(xiàn)
胰腺炎可出現(xiàn)腹部壓痛、肌緊張、腸鳴音減弱等腹膜刺激征。胃炎通常僅有上腹輕壓痛,無腹膜刺激表現(xiàn)。
5、輔助檢查
胰腺炎血淀粉酶顯著升高,CT可見胰腺腫大壞死。胃炎胃鏡檢查可見黏膜充血水腫,幽門螺桿菌檢測可能陽性。
胰腺炎與胃炎患者均需避免油膩辛辣食物,戒煙戒酒。胰腺炎急性期需禁食胃腸減壓,慢性期可補(bǔ)充胰酶制劑。胃炎患者應(yīng)規(guī)律飲食,幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范治療。若出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷。