廢用綜合征發(fā)生原因

廢用綜合征通常由長期臥床、運(yùn)動不足、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病、心理因素等原因引起。廢用綜合征主要表現(xiàn)為肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松、心肺功能下降、壓瘡等癥狀。
長期臥床會導(dǎo)致肌肉缺乏活動,引起肌肉萎縮和肌力下降。臥床時間超過1周即可出現(xiàn)明顯的肌肉萎縮,臥床時間越長,肌肉萎縮越嚴(yán)重。長期臥床還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動減少,引起關(guān)節(jié)攣縮和僵硬?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢深靜脈血栓形成、墜積性肺炎等并發(fā)癥。建議定期幫助患者進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。
運(yùn)動不足是廢用綜合征的常見原因。缺乏運(yùn)動會導(dǎo)致肌肉蛋白質(zhì)分解增加,合成減少,引起肌肉萎縮。運(yùn)動不足還會導(dǎo)致骨代謝異常,引起骨質(zhì)疏松。心肺功能也會因缺乏運(yùn)動而下降,患者可能出現(xiàn)活動后氣促、心悸等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量。
腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致肢體癱瘓,引起廢用綜合征。神經(jīng)系統(tǒng)損傷會導(dǎo)致運(yùn)動神經(jīng)沖動傳導(dǎo)障礙,肌肉失去神經(jīng)支配而發(fā)生萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力異常、關(guān)節(jié)攣縮等癥狀。建議早期進(jìn)行康復(fù)治療,包括物理治療、作業(yè)治療等,預(yù)防廢用綜合征的發(fā)生。
骨折、關(guān)節(jié)炎等肌肉骨骼系統(tǒng)疾病可因疼痛或制動導(dǎo)致活動減少,引起廢用綜合征。骨折后長期石膏固定會導(dǎo)致固定肢體肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)炎患者因疼痛而減少活動,也會導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。建議在疾病允許的情況下盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防廢用綜合征。
抑郁癥、焦慮癥等心理疾病患者可能因情緒低落、缺乏動力而減少活動,導(dǎo)致廢用綜合征。長期的心理應(yīng)激會導(dǎo)致肌肉緊張和疼痛,進(jìn)一步限制活動?;颊呖赡艹霈F(xiàn)全身乏力、活動耐力下降等癥狀。建議進(jìn)行心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為治療,鼓勵患者逐步增加活動量。
預(yù)防廢用綜合征需要早期干預(yù)和綜合治療。對于長期臥床患者,應(yīng)定期幫助其翻身、進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動。鼓勵患者在病情允許的情況下盡早下床活動。飲食上應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)攝入,補(bǔ)充鈣和維生素D??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。定期評估患者的功能狀態(tài),及時調(diào)整康復(fù)方案。出現(xiàn)廢用綜合征癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免病情進(jìn)一步加重。
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