心律失常竇性心動(dòng)過速癥狀
心律失常竇性心動(dòng)過速的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、氣短等。竇性心動(dòng)過速是指竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的頻率超過每分鐘100次，屬于心律失常的一種常見類型。
1、心悸
心悸是竇性心動(dòng)過速最典型的癥狀，患者會(huì)感到心臟跳動(dòng)明顯加快或不規(guī)則，部分人描述為心臟要跳出嗓子眼的感覺。這種癥狀在情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)后更為明顯，安靜狀態(tài)下可能減輕。心悸可能與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，長(zhǎng)期發(fā)作需警惕心肌缺血等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能建議使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物控制心率。
2、胸悶
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢，常見于心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)。由于心率增快導(dǎo)致心臟舒張期縮短，冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足，可能引發(fā)心肌暫時(shí)性缺血。胸悶癥狀在合并冠心病患者中更為顯著。出現(xiàn)持續(xù)性胸悶需排除急性冠脈綜合征，醫(yī)生可能開具硝酸甘油片緩解癥狀，同時(shí)使用琥珀酸美托洛爾緩釋片進(jìn)行長(zhǎng)期心率管理。
3、頭暈
頭暈多因心率過快導(dǎo)致心輸出量減少，引起腦部供血不足所致。患者在突然站立或活動(dòng)時(shí)癥狀可能加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)一過性黑朦。這種情況常見于基礎(chǔ)血壓偏低或存在自主神經(jīng)功能紊亂的患者。醫(yī)生可能建議使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善癥狀，同時(shí)需排查貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素。
4、乏力
乏力表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降，與心臟泵血效率降低、組織灌注不足有關(guān)。長(zhǎng)期心動(dòng)過速可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能不全，加重乏力癥狀?；颊呷粘；顒?dòng)中可能出現(xiàn)明顯氣促，爬樓梯等輕度活動(dòng)即感力不從心。醫(yī)生可能開具鹽酸維拉帕米片控制心率，嚴(yán)重者需評(píng)估是否存在心力衰竭。
5、氣短
氣短多在活動(dòng)后出現(xiàn)，安靜時(shí)可緩解，是心動(dòng)過速導(dǎo)致心肺功能代償不足的表現(xiàn)。心率增快使心臟充盈時(shí)間縮短，每搏輸出量減少，肺部淤血可能加重呼吸困難。夜間平臥時(shí)癥狀可能明顯，需與支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病鑒別。醫(yī)生可能建議使用阿替洛爾片控制心率，合并心功能不全者需加用利尿劑。
竇性心動(dòng)過速患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上限制咖啡因和酒精攝入，戒煙并控制體重。可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。定期監(jiān)測(cè)心率和血壓，記錄癥狀發(fā)作情況。若癥狀頻繁出現(xiàn)或加重，應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診，完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，排除器質(zhì)性心臟病。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量，注意觀察藥物不良反應(yīng)。
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