兒童陣發(fā)性竇性心動(dòng)過速的原因及治療

兒童陣發(fā)性竇性心動(dòng)過速可能由遺傳因素、情緒緊張、發(fā)熱、貧血、心肌炎等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物治療等方式改善。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
部分兒童可能存在家族性竇房結(jié)功能異常,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的心率增快,通常伴隨心悸、胸悶等癥狀。此類情況需通過心電圖和基因檢測確診。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。
兒童自主神經(jīng)發(fā)育不完善,在焦慮、哭鬧或驚嚇時(shí)易出現(xiàn)短暫性心率加快,可能伴隨面色潮紅、呼吸急促等表現(xiàn)。家長應(yīng)幫助孩子保持情緒穩(wěn)定,通過深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀,一般無須特殊用藥。若發(fā)作頻繁可咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行行為干預(yù)。
體溫每升高1攝氏度心率約增加10-15次/分,感染性疾病引起的發(fā)熱是兒童心動(dòng)過速常見誘因,多伴有畏寒、乏力等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如細(xì)菌感染可使用阿莫西林顆粒,同時(shí)配合物理降溫。體溫恢復(fù)正常后心率多能自行緩解。
缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致心臟代償性搏動(dòng)加快,患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)。確診需檢查血常規(guī)和血清鐵指標(biāo)。治療可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合維生素C促進(jìn)鐵劑吸收,日常增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
病毒感染引發(fā)的心肌損傷可導(dǎo)致持續(xù)性心動(dòng)過速,常合并胸痛、氣促等癥狀。需通過心肌酶譜和心臟超聲確診。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆??共《荆o以輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。重癥患者可能需住院進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)治療。
家長應(yīng)注意記錄孩子心動(dòng)過速發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免攝入含咖啡因的食品飲料,保證充足睡眠。定期進(jìn)行心電圖隨訪,若發(fā)作時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊、持續(xù)胸痛等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即急診處理。日??蛇m當(dāng)游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但應(yīng)避免競技性劇烈運(yùn)動(dòng)。
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