慢性心肌炎可以運動嗎
慢性心肌炎患者能否運動需根據(jù)病情穩(wěn)定性和心臟功能評估決定，病情穩(wěn)定且心功能正常者可進(jìn)行低強度運動，急性發(fā)作期或心功能不全者需禁止運動。
慢性心肌炎患者若經(jīng)醫(yī)生評估確認(rèn)病情穩(wěn)定，且心臟彩超、心電圖等檢查顯示心功能無明顯異常，可遵醫(yī)囑選擇低強度有氧運動。推薦快走、游泳或騎自行車等運動方式，運動時心率控制在大心率的50%-70%，單次持續(xù)時間不超過30分鐘，每周3-4次為宜。運動過程中需密切監(jiān)測是否出現(xiàn)胸悶、心悸等不適，運動前后應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松。此類運動有助于改善心肺功能，但須避免競技性、爆發(fā)性運動及寒冷、高溫等極端環(huán)境運動。
若患者存在活動后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能不全表現(xiàn)，或近期有心肌炎急性發(fā)作史，則需嚴(yán)格禁止體育運動。此時心臟存在活動性炎癥或心肌纖維化改變，運動會加重心肌耗氧量，可能誘發(fā)心律失常、心源性休克甚至猝死。此類患者應(yīng)以臥床休息為主，待炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常、心功能評估達(dá)標(biāo)后，再逐步嘗試康復(fù)訓(xùn)練。部分重癥患者可能需長期限制體力活動，僅允許日常起居等低限度活動。
慢性心肌炎患者運動前必須完成心臟彩超、動態(tài)心電圖、運動負(fù)荷試驗等全面評估，制定個體化運動處方。運動康復(fù)需在心內(nèi)科醫(yī)生和康復(fù)師共同指導(dǎo)下分階段實施，初始階段建議在醫(yī)院監(jiān)護環(huán)境下進(jìn)行。日常應(yīng)避免感冒、腹瀉等感染誘發(fā)心肌炎復(fù)發(fā)，運動中攜帶硝酸甘油等急救藥物。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識模糊等表現(xiàn)，應(yīng)立即終止運動并就醫(yī)。
